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影响药物作用的因素很多，合理的利用这些因素与药物的关系可以增加药物的疗效，利于疾病的恢复;不然不仅达不到预期的治疗目的，还可能造成严重的不良反应，现将各种因素与药物的关系阐述如下。
1 药物与食物的相互作用
1.1 食物与口服药物的吸收有影响 一般进食后服用药物会影响药物片剂或胶囊剂的崩解和溶出。胃肠道的内容物会影响药物向胃肠壁扩散，延缓吸收。空腹服用扑热息痛，20min即可达到峰浓度，但饭后服用疗效可推迟2h。四环素类药物在饱腹时服用血药浓度比空腹时降低50%～80%。
1.2 食物中的高蛋白与某些药物发生作用 影响药物疗效，如服用左旋多巴应采用低蛋白饮食为好。
1.3 食物中的糖与药物发生作用 肾上腺皮质激素类药物可以升高肝糖原，造成血糖升高，所以肾上腺皮质激素类药物应避免与含糖食物同用，以免引起血糖升高。苦味健胃药不宜与含糖食物同用，否则起不到促进食欲的作用。1.4 食物中的油脂与药物发生作用 食物中的油脂可促进灰黄霉素的吸收，故对某些皮肤病患者，鼓励其在服用药物的同时多吃一些脂肪食物;而服用驱绦虫药鹤草酚时，则不应吃含油脂的食物，以免中毒。
1.5 近年来国外对药物与葡萄柚汁的相互作用报道很多 葡萄柚汁（简称GFJ）可对非洛地平的氧化代谢产生抑制作用，使血药浓度升高。对环孢素及其他二氢吡啶类钙拮抗剂的代谢抑制作用也很明显。故在服用以上药物时切忌服用GFJ，否则会造成不良后果。
2 药物与烟、酒、茶的相互作用
2.1 药物与烟的相互作用 烟碱可以诱导药物代谢酶，故对伍用的药物有酶促作用。已经证实烟碱对安替比林、茶碱、已酮可可碱、普萘洛尔、氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平、地西泮、多塞平、丙氧酚等都有酶促作用。
2.2 药物与酒的相互作用 长期饮酒（每天超过200g）可以诱导肝微粒体酶，促进药物代谢加快，影响药物的疗效。某些药物如呋喃唑酮、头孢哌酮、降血糖药D-860、氯磺丙脲、甲硝唑等，专门抑制乙醛脱氢酶，从而使饮酒者体内蓄积大量乙醛，造成醛中毒，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、面色潮红、呼吸困难、血压骤降等，应予注意。一般正常人饮酒后服用镇静催眠药，会引起过度的中枢抑制。
2.3 药物与茶的相互作用 茶是我国最常使用的饮料，茶叶中除含茶碱外，还有大量鞣质。而鞣质与生物碱类药物和铁剂都可以发生化学反应生成难溶性的化合物而影响吸收。所以在服用铁剂（补血药）、四环素类、黄连素类等药物时，勿用茶水代服，以免影响疗效。
作者单位:
1 262500山东青州，青州市人民医院
2 山东青州，青州市中医院
（编辑:卉 梅）