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妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平，育龄妇女的死亡情况是反映妇女健康状况的一个方面。本文通过对2002～2004年吉林省洮南市15～49岁育龄妇女死亡的调查结果进行回顾性分析，分析育龄妇女的死亡原因，探讨相应的干预措施。
1 资料与方法
对2002～2004年吉林省洮南市15～49岁妇女死亡原因的调查结果进行回顾性分析。
2 结果
2.1 育龄妇女死亡率 2002～2004年吉林省洮南市15～49岁育龄妇女死亡数为214例，育龄妇女数344069人，3年的育龄妇女死亡率为62.19/10万。2.2 育龄妇女死亡年龄分布 死亡的育龄妇女中≥35岁的共计139例，15～24岁死亡37例，分别占3年中育龄妇女死亡总数的64.95%和17.29%。
2.3 育龄妇女死亡原因分布构成与死因顺位 见表1，表1结果显示，意外伤害和恶性肿瘤占死亡总数的55.14%，显著高于其他死亡原因。
表1 育龄妇女死亡原因分布构成及顺位（略）
2.3.1 育龄妇女意外伤害的死因构成 意外伤害死亡的育龄妇女共计80例，自杀为主要原因，占52.50%;其次为交通事故，占36.25%，再次为意外和他杀，占11.25%。从年龄分布看，15～24岁死亡的育龄妇女意外伤害死亡25例，占67.56%。
2.3.2 育龄妇女恶性肿瘤致死的主要疾病分布 在育龄妇女死亡原因中，患恶性肿瘤致死的前4位死因为:消化道肿瘤第1位20例占52.64%，肺癌第2位7例占18.42%，白血病第3位5例占13.16%，乳腺癌与妇科肿瘤并列第4位各2例占5.26%，其他2例占5.26%。3年中育龄妇女死于恶性肿瘤共38例，但35岁以上死于恶性肿瘤的32例占84.21%。
3 讨论
通过对2002～2004年3年中的15～49岁育龄妇女死亡原因调查，结果显示:其主要死因为意外伤害、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、肾病、脑瘤等，要降低育龄妇女死亡，做好上述疾病的防治与意外伤害的发生至关重要。
意外伤害在育龄妇女死亡原因中占第1位，其中自杀又占意外伤害死亡的首位。自杀是一个复杂的社会行为，属于非正常死亡，是可以防止的。它与妇女的生活质量、心理素质及诸多社会因素有关。育龄妇女在社会、家庭中都承担着重要的责任，她们的身心健康更需要重视和关心。在注重改善经济条件、生活水平的同时，还应当注重提高妇女的心理素质和文化修养，使其掌握自我保健、自我防护知识，在遇到挫折时能够调整自己心理状态和精神状态，以减少自杀的发生。
在15～24岁死亡的育龄妇女中因意外伤害死亡的高达67.56%，随着社会的变化，我们妇幼保健工作面临新的问题，健康本身并不是仅仅身体没有疾病，还要有心理的健康和良好的社会适应能力。在妇幼的保健工作中，要加强对人群的防范意外伤害的教育，尤其是对青少年的教育，显得尤为重要。
恶性肿瘤为第2位死因，从死亡调查中看到:35岁以上恶性肿瘤致死占84.21%。因此，应提高对高危人群的早期检查，对35岁以上的重点人群有针对性的开展健康教育，使她们了解相关疾病的防治知识，学会具体的检查方法，如乳腺癌等，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，提高对乳腺癌的治愈率。
通过对3年的育龄妇女死亡原因调查看到，我们在降低孕产妇死亡率和妇科肿瘤发病率的同时，对育龄妇女的保健工作尚存在盲区，3年中除有4例妇科肿瘤和3例孕产妇死亡外，其余主要死于意外伤害和各种疾病。育龄妇女死亡的主要原因大部分与她们的文化水平、生活习惯、心理素质、自我保健能力、自我防护能力及社会、经济、卫生等多方面因素有关，我们必须重视这些因素。作为妇幼保健专业机构，今后应加大健康教育的宣传力度，要做好青少年和婚育期、更年期妇女的心理卫生保健和咨询服务，在开展群体保健服务的同时，教育广大妇女定期进行健康检查，实行健康保护，让广大育龄妇女消除心理障碍，解除疾病困扰，从而才能有效地降低育龄妇女死亡率。
作者单位:137000吉林白城，白城市妇幼保健院
（编辑:卉 梅）