结石症的治疗

　　【摘要】  本文论述了肝胆肾等结石的生成因素以及发病因素，分析了手术、激光、药物等治疗结石症方法的利弊；在此基础上，提出了治疗结石症必辨虚实的医疗观点，总结了五绝指针疗法治疗结石症的原理及效果。

　　【关键词】  结石症；五绝指针疗法；碎石；排石；
  
    结石症有肝外、肝内胆管结石，还有肝内毛细胆管结石，胆囊结石，胆管结石，胆总管结石等等；有肾之上下极结石、集合系统结石，输尿管上、中、下段结石，膀胱结石，前列腺结石，尿道结石，胃肠道结石等等；更特殊者有肺结石、眼结石、牙结石、肌肉结石等。

    结石的物质又因人而异，一人也有多种物质组合之结石，肝胆结石多为胆固醇、胆红素、胆酸盐结石等等；肾系结石一般为草酸盐、草酸钙等等物质形成，胃肠道结石多为因各种因素致食物积存或化学反应后形成。

    诸多结石，虽有物质的不同，所生部位的差异，石体大小、多少的不同，总的来说，不外乎因某种因素所致体内阴阳失调，功能紊乱，排泄运化失常，杂质积聚、沉淀，日久硬化而成结石之坚硬之体；其坚者为石，仪器光反射可视，而成石之前则为诸多软浊之杂质，仍可透光而不能产生折光反射之反应，所以不易查探，以致见有人尿浊而检查不见病位，杂质稠而散于胆汁内仍可透光，查不见石体，且症状于体。所以：仪器能查石体之有无、大小，而对形成石体之前的散在杂质无可奈何，虽有临床症状，病体明显，且查无因是也。这也正是探查石体不多，而排出石质不少之理。

　　诸多结石杂质，皆来自本身体内阴阳的不平衡，造成清浊之府不清，清中有浊，浊中有清，污浊之府夹清则湿而生溃烂之症；清明之府混浊则杂质过多而沉积为石，所以说结石症的发作则为杂质积聚，日久成石，阻塞通道，进而运化失调加剧，反复沉积；杂质沉积倍增，症状明显加重，阻塞不通产生疼痛，这就是“痛则不通，通则不痛”之理。

　　1  结石的治疗，方法较多

　　有手术取石，切除含石脏器，激光碎石，药物溶石，气功排石等等，方法之多，各有利弊。

　　（1）手术治疗：手术切开脏器取石术，损伤脏器功能，且易复发；若将所生结石部位脏器切除，如切除了胆囊是不会再长胆囊结石了，可通往胆囊与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素（产生结石之本），并没有消除，所以，施行了手术切除胆囊治疗结石症的患者，多在一、二年或三、五年，多者十余年之后，就又在胆管、胆总管、肝外胆管内生成了结石，疼痛更加难忍，体质更加衰弱，无奈只得再次手术。

　　（2）激光碎石：激光碎石，击大不击小，管碎不管排，对脏腑有明显的损伤，一般情况下，损伤的功能需两个月的补养才能恢复原状，人体本身就是脏腑功能下降、低弱造成结石杂质积聚，而激光碎石后，又对脏腑进行了损伤，所以，就算将石排下，也有可能很快又形成结石；再者，激光术仍和手术一样，是对准结石生成之部位进行治疗，同样是治标不治本之法，一、二年、三、五年、多至十余年仍然会再度形成结石，甚至更多。

    （3）药物溶石：药物排石是人们用得最多的排石方法，各种排石汤剂、冲剂、颗粒、胶囊等等排石药物，种类繁多，各种排石饮液遍布市场，但往往收不到理想的效果，更有治此伤彼的副作用。药物可缓解剧疼症状，使病人减少痛苦，这也是临床上多用的急治方法之一，针液可补充病人营养体液代谢并缓解症状的发作，但这不是治疗结石病的根本，特别是止痛药的利用，解除局部痉挛消除疼痛，这样一来，也抑制了体内的排泄管道，使之停止运化、开合不利、运化失司，结石停顿在原位难以移动，难以产生排石之效，待药力消失又会出现疼痛症状。
 
　　2  大凡结石之症，病因种种，症状不一

　　泌尿系统结石产生的主要因素可有以下几点：(1)外感热邪伤肺，肺内热邪下注于肾水而生湿热。(2)郁怒伤肝，肝火过盛，上焦之火会传于下焦，造成膀胱湿热。(3)脾经湿热生痰，肠道湿阻，湿热之浊气下注于肾；脾土虚弱，无以克制肾水，尿路开合不利，尿液久聚体内更有热煎；(4)心火移于小肠，小肠气盛实热注于尿液。(5)各种因素所致肾脏损伤(包括外伤、劳损、房劳过度、妊娠等)或虚弱。在治疗其他疾病中，某些药物也可造成肾功能下降，过多的化学药物残渣也易于肾内结晶为石。总的说，泌尿系结石的产生，根据每个人的身体素质和脏腑功能的不同，所生成的结石成分及致病因素多有不同，其根源又不外乎上、中、下三焦功能紊乱，三焦炽热下注于肾；尿液不畅，遇热久煎则生结石。从西医的角度讲：泌尿系结石的产生与伤风伤热感冒肝炎、脂肪肝、脾肿大、肠炎、泌尿系感染等有密切关系，某些因素造成精神紧张、心律失常、外伤或术后产生高热，也是产生泌尿系结石的原因，常年服用过多对肾脏有毒副作用的药物，多可见药物性结石结晶。总的看，不管是哪种情况，都不外乎是炎症高热向泌尿系的流注，而泌尿系各脏腑的功能，又是排泄其他各脏腑所受病毒及剩余药力毒素的必然通道之一，而当泌尿脏腑超过了所能承受的排泄毒热物质时，泌尿系脏腑就会因过劳过累或因过多的毒素刺激，而不同程度地有所损伤，降低或失去本来的排泄功能，造成排泄不畅或尿路不通；这时，大量的毒热就会停留在泌尿系脏腑之内，与肾水尿液煎熬，尿液中过多的杂质就会因此而结晶，成为结石。这个过程就象是烧水壶中的水中那些杂质在壶内的积结，这种现象和人体中过多的盛热在泌尿系脏腑尿液中煎熬，不是很相似吗?人体之泌尿结石，也正是由于热煎尿液，而渐渐遗存在各个部位的尿液中杂质(尿碱)而已；象烧水壶中的水碱一样，有时某些结石体也会出现自行破碎而随尿液排出体外。有些肾结石患者，未经治疗则见尿出石砂，(中医学称此为石砂淋)也正是这个原因。再者，尿液中和清水一样，本就于内混杂着过多的(大部分又是平时用肉眼难以看清的)异物杂质。人之泌尿系脏腑就象盛水的器具一样，每时每刻都要有大量的含有异物杂质的尿液在内留存，又不断地经过其他脏腑的气化和助以开合而排出体外，而一是由于某种因素致使输尿系统开合不利，尿液不能及时排出，则会使部分尿液中杂质沉积为石；所以说，某些因素造成排泄功能失调，同样是结石产生的重要因素。比如：有的人因工作太忙，尿急而顾不得去解小便，甚至将小腹憋得又痛又胀，如此最易造成排泄失调，人为地造成尿液的积存。另外，有手淫恶习的人因其手淫之欲，精神紧张，精欲排而未出者，此时如膀胱内又有大量尿液待排，而因手淫所致有尿而不能及时排出，则造成尿积液积存，久之易产生膀胱结石。

　　有很多人认为，结石的形成与某些农药的大量随农作物进入饮食有关，还待以后证实；农药也好，治疗药物也好，对结石的形成有无较大影响，暂时都是个猜测，还没有定论，但有一点可以肯定，过多的化学药物进入人体，总会对人体各脏腑的功能有不良刺激，会出现各种不同的改变。

　　胆石症的病因也比较复杂，多属于气滞食结所造成的脏腑功能紊乱病变。由于肝气郁滞、湿热内蕴、饮食不节、蛔虫作乱等因素造成胆道不畅、胆汁淤积、沉积为砂、凝聚为石；结石损伤胆囊、胆道则造成感染、发炎，胆囊浓缩功能下降，胆汁不能下行于肠则致消化不良、经脉受阻，产生痛胀。

　　中医认为：“情志所伤，忧思恼怒或抑郁寡欢，肝气不舒，胆液不得疏泄；饮食不节，过食辛辣或嗜食肥甘，脾胃被伤，酿湿生热，熏蒸肝胆，使肝失疏泄，胆液循行受阻或湿热煎熬结成砂石；或因饮食不结，虫寄体内，窜扰胆道，使胆液不得疏泄引起。而胆道感染，大多由胆道结石、胆道寄生虫病和细菌感染等因素引起，可因进食油腻食物、过劳、受惊、精神因素等诱发。”

    从上可知，肾石多与心脾有关，胆石多与脾胃虚寒、三焦病变相连，肝胆管结石多与肝气郁滞有关，等等；结石所生，非一脏一腑之病所生，而是多脏多腑功能紊乱所致；所以如治疗胆石只切除胆囊，而病因未除，以致复发。胃内杂质本可下行，且肠道阻塞、脾虚不运，就算以药液将杂质化动也无处下行，何以消除!如此，治石之道，必以通为本，道通则排石可行；结石再大，也多由成千上万的细小砂粒组成，经过脏腑、管道的收缩和舒张过程，则可碎而排。如果运化之道不畅，没有疏泄功能则石碎也无下行之处，很多胆囊内结石始终都是泥沙状，石质自然碎小而不随胆汁下行，实为胆囊收缩、舒张功能低下所致。如果这时排泄之道畅通，胆的收缩功能正常，那些小小的砂质自然会在胆囊的一次次收缩下，混于胆汁顺流而下。

　　其他，如患者于肾内沉积了大量的如同水壶中之水碱样散软物质，也是由于肾脏之功能低下所为。肾内充满了一条条的细小管道，每一条管道也都起着吸收血液中的废水作用，由此而流下，至集合系统下行于输尿管道排出体外，就像筛面用的罗筛，每一个小眼儿都可将“细面粉”在此过滤下行于排面管道之中，可因为“面粉”的湿浊因素，往往很多罗筛之眼渐渐堵塞，小眼儿堵的越来越多，以致罗筛内积存了大量的“面粉”和碴滓而不能漏下，使罗筛失去了过滤功能。人体之肾也一样，单独一两条管道沉积了异物杂质不会妨碍整个肾的排泄功能，渐渐的多条管道积滞了杂质阻塞，则出现了尿量减少，肾水不利之病症；所以我们见到的虽然肾内杂质多多，且尿液且清清无物，是因为尿液是从没有积存杂质的管道里排下来的。也只有这些异物杂质或结石体，因某种因素下行至尿液集中通道而阻塞时，才使整个肾的水液不通、尿液不通、阻塞上逆，出现了腰腹剧痛后才进行治疗。这时肾内大量积水，输尿管扩张，甚则尿味溢于肠胃，反于口舌之中，溢于肌肤出现浮肿并依结石阻塞部位的差异而发作剧痛、恶心、酸胀等不同的症状。

　　3  治石之本，必辨虚实，以通止痛

　　中医认为“不通则痛，痛则不通”。结石产生剧痛，主要是石体阻塞于管道，气水运行障碍，不通而痛。所以只有将管道通开或进行扩张，使气水利下，以缓解胀痛。打通阻塞的方法，首先指导病人把精神放松，使疼痛局部尽量舒张，不要随之收缩而收缩，慢慢地深呼吸来调节，可使疼痛减弱。再就是通过一定的药物或理疗以及各种可以促使管道扩张的方法进行治疗。管道的扩张，可使阻塞上溢的水液通过管壁与石体的间隙顺流而下缓解疼痛，在扩张的同时，利于石体下行，水液的下行可一并将淤阻于石体周围的碎沙样结石冲下，减少了阻塞，也就缓解了疼痛。

　　人之生石，有实有虚，有的人因营养过盛，体质肥胖，运化失司，物质剩余，杂质沉积而成结石；有的人体弱力单，水液不足，脏腑虚弱，无力排泄，杂质沉积而成结石；也有体质不虚不实，而因一时之气一度损伤而致脏腑功能失常致结石者，等等不一；治法则不可千篇一律也。总之，虚也不通，实也不通，一时之伤也致不通，而后有石所生。结石的产生非一脏一腑病变所致，往往相牵数脏多经，数脏先病或虚弱生成结石，结石之患，病延它腑，以致阻塞发作时的症状也另有其他因素，多不只是结石本身、本腑单独发病。所以治石勿忘标本同治，虚则补，实则泻，将关联密切之脏腑进行调理，以达理想效果。

　　4  五绝指针疗法对结石症的治疗

　　五绝指针疗法是以中医指针疗法为基础，根据针灸按摩的治病原理，掺合了武术中的点打技艺，将古老的点穴技法与现代医学相结合，而创出的一种新的治病方法。它既有各家指针、针刺疗法的刺激之气，又有推拿、按摩治病手法之血液；既有古今点穴技法之骨架，又有武术技巧之筋脉；凡与经络关联之肉，五绝指针疗法便取之为肌；更有中医阴阳五行学说，人之脏腑皆属五行之论与其五种指法相配用，这样以此五种指法替代了古老的、繁多复杂的、费时费力又多治疗痛苦的诸多按、揉、推、拿等手法治病动作，联用于人体体表经脉穴位，交互变化组成治疗方案，便可达到祛病的目的；以点打、点压、点揉、点擦、点振五种指法定名为“五绝”指针疗法。

　　五绝指针疗法以不同的指力刺激摩擦人体体表不同的经络穴位，产生各种不同的变化反应，治疗不同的病症。点打指法以发热祛寒，点压指法以镇热，点揉以调阴阳气血，点擦可疏通经络、筋脉，点振指法以促进血液循环。

　　五绝指针疗法的治病原理，仍以中医理论作指导，根据“痛则不通，不通则痛”的医学理论，以指代针对人体经络穴位进行适当的刺激疏通，使气血流畅，以达祛病目的。根据武学点穴理论，实行隔衣点穴治疗，对人体无任何损伤及副作用，治疗效果如同金针入体，施于人体后有明显的变化反应，可收到即刻止痛的疗效。
五绝指针疗法治疗胆石症是根据人体经脉与脏腑的关系，通过不同的指法变化，产生不同的物理效应，与穴位作用结合产生碎石排石效果。通过对肝胆经脉的调理，对肝胆近区的“章门、京门、日月、期门”等主要穴位进行变化指法的刺激，起到恢复增强胆囊的收缩功能作用；指法对穴位的连续刺激，使胆囊的收缩功能不断增强，使收缩频速、幅度加大、充满活力；胆囊的高强收缩，使沉积于囊内的石体产生对抗性撞击、揉擦而自行粉碎，层层脱落；胆囊的高频收缩，使胆囊内的胆汁掀起一次次“波浪”，将散碎的沙石席卷而起并向胆管冲流而下，通过胆总管注入肠道。在治疗胆石的过程中，对肝脏的调理也十分重要；肝气充盈，大量的肝之余气下行于胆，使胆内有充足的胆液外流而注入肠道，并作用于肠道的运化，也正是这一新陈代谢的过程，不断将胆囊内的石沙进行冲刷，直至净化。

　　五绝指针疗法治疗泌尿系结石，根据不同的症状施以不同的治疗法则，但因其疼痛等症状所致患者的精神极度紧张，气体的阻塞不通或上逆等，则需采用“开窍周天法”，对头部“人中、四聪、风池、风府”等特定穴位进行调理，以消除患者的精神紧张，使其精神放松。采用“通膈开胃法”和“开胸顺气法”，进行特定经穴和特定指法的调理刺激，驱散、泻下由于肌肉、肠道痉挛造成的气水积聚上逆所表现的胸闷、气促、肋腹胀满疼痛、膈声连作等症状。采用“壮肾暖肢法”有明显的增强肾功能作用，增强肾脏的收缩力，可促进结石的粉碎，可同时缓解肾石引起的腰背及下肢疼痛等症状，对腹部“气冲、关元、中极”等穴位进行重手法刺激，有明显的泻下作用；可促进泌尿管的扩张，增强膀胱的蠕动收缩功能，以便水道通调，结石下行无阻。

　　五绝指针疗法，根据经脉、脏腑相互影响，相互关连的中医理论，将五种指法联用于各条经脉，选取主要穴位对多条经脉进行调理疏通，而后进行局部病症、局部治疗的指法，在临症中，可达到一治多病的效果。《中医诊断学》详细论述了“合病”、“并病”的症候，并提出具体治法：“不论三阳、三阴，凡两经合病，则用两经药同治之，三经合病，则用三经药同治之。若一经未瘥，复并一经，则相其先后、缓急，轻重而药之，斯无弊耳!”正是遵循以上治疗原则，五绝指针疗法将点打、点压、点揉、点擦、点振五种指法，相配伍各条经脉穴位上，进行循经调理，如遇一种病症，则只调理该病症经脉或与其连接紧密的经脉；若遇多种病症同时存在，不论是并病还是合病，则将所有病症所属经脉同时进行调理；而这种调理经脉的原则，不论是单一病患，还是多病多经，根据经络学说，又离不开任、督、冲、带等经脉的统领、监督与束缚；所以，在治疗某一经或多经病症时，一般又要调理有关的奇经八脉，打开任、督二脉是必不可少的原则。这样就可以消失各种病症所产生的各种不适症状，达到一治多病的目的。在临床上，胆石症与其他病症合病、并病的情况就比较多见。如：胆石症失治日久，出现肝肿大、心肌缺血、浅表性胃炎、高低血压、糖尿病、肠梗阻等并病，有的胆石症又与肾结石、心脑血管病、胃结石、肝内胆管结石、胃下垂、肺气肿等合病，更多有与妇科气滞血瘀、子宫瘤、赤白带下等症合病者。五绝指针疗法在治疗结石症的同时，可对以上并发症状进行选穴治疗。如患者，女，62岁，山西省阳泉市人，患胆囊结石15年之久，反复发作，身体消瘦，饮食欠佳，并发糖尿病、面神经痉挛、胃下垂、气滞血瘀等症；施用五绝指针疗法碎石排石，多经脉调理，消除并发症。治疗4天后，糖尿病症状消失；第6天开始排石，洗便见到大量的胆固醇石沙，并排下数百粒蛔虫卵，多年的脐周疼痛缓解；第12天，面神经痉挛痊愈；连续治疗1个月的时间，胆囊内结石基本排清，自觉症状全部消除，停止治疗。停止治疗2个月后，患者来信告知：经化验、B超等检查得知，胃下垂、气滞血瘀等症全部消失；只是胆囊内还有少量的结石，有待继续治疗。又如：患者，女，55岁，固安县人。患胆石症8年，反复发作剧痛、呕吐等症状；曾因生气时头部撞在了石磨上，虽然头部未见明显损伤，且一只手如同脑血栓后遗症一样，紧紧握起再也不能张开；这一握整整过了20年，也曾多处寻医治疗，未能奏效；伤手血运差，色苍白，瘦小如皮包骨，用力也不能将其掰开；要求同时试治。在采用五绝指针疗法治疗胆石症的同时，根据病手所发情况，经过分析，选定有关经脉穴位进行点治、推拿等手法；1周后则见食指尖微微抖动，继而各指都开始有所弹动；20天后，伤手竟然一点点地全部张开了，病手活动自如，彻底痊愈。

　　五绝指针疗法以中医理论为指导，结合B超等仪器检查，用于各类结石症的治疗，取得了有效率、排石率百分之百的理想效果；于2003年11月1日经河北省科学技术厅组织专家对“五绝指针疗法结石症”课题进行了鉴定，并颁发了成果证书。专家委员会一致认为：(1)该所课题组提供的技术文件资料可信，理论正确，技术上可行，完全可以用于指导临床。(2)该所课题组自1991年开始用“五绝指针疗法”治疗结石病，十几年来，取得了肯定的成果，从数百个标本中，涉及了肝、胆、肾等诸多脏器的结石，证明“五绝指针疗法”可靠有效。(3)“五绝指针疗法”具有五大特点：第一，止痛效果好，手到病除；第二，排石效率高，周期短；第三，标本兼治，不易复发，无副作用和禁忌证；第四，治疗范围广；第五，本疗法不需任何器具及药物，方便易行。(4)该所采用了B超进行诊断，配合治疗及复查，这样更具备了可靠性和真实性。(5)鉴定委员会认为：该疗法是以祖国医学、经络、腧俞穴理论为基础，结合自己多年的“武术点穴”和“指针疗法”等经验，创造了一种独特的治疗结石等症的新方法，具有较高的学术意义和临床价值。“五绝指针疗法”能够调理阴阳，调和气血，促进脏腑功能，从而达到“活血化瘀”、“行气止痛”、“散结排石”等功效。

　　作者单位： 072761 河北涿州，涿州市五绝指针疗法研究所

　　(编辑：黄  杰)