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本院自2003年以来，在临床工作中应用硝苯吡啶舌下含服缓解肾绞痛58例，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组58例，男35例，女23例；年龄20～74岁，平均35.4岁；左侧27例，右侧31例。均突然发生的腰部剧烈疼痛，发病时间0.5～30h。检查均有肾区叩痛或输尿管行程压痛。实验室检查均有血尿36例，半肉眼血尿5例。恶心、呕吐21例，腹胀15例。KUB示一侧输尿管结石16例，双侧输尿管结石5例，一侧输尿管结石对侧肾结石8例，肾结石ESWL后石街形成13例；B超或腹部X线证实有肾或输尿管结石。无冠心病史。
1.2 用药方法 本组病例经确诊后即用硝苯吡啶10mg舌下含服，配合用消炎及排石药物，含服后10min内，并观察镇痛效果。本组所有病例不加用其他镇痛、解痉、麻醉药品。
1.3 疗效评定 （1）显效：含服后10min内疼痛症状明显减轻或消失；（2）有效：再次含服10mg后疼痛症状缓解；（3）无效：连续含服20mg以上，疼痛症状无改善。
2 结果
本组显效38例，有效14例，无效6例，总有效率89.7%。
3 讨论
硝苯吡啶为钙离子阻滞剂，通过抑制细胞外液钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，影响血管平滑肌的兴奋-收缩耦联，使平滑肌松弛，扩张血管，降低血压，临床广泛应用于心血管疾病。近年来研究发现，硝苯吡啶能抑制胆囊和胆总管过度收缩，解除痉挛，降低胆总管内压力，缓解胆绞痛［1］。硝苯吡啶也能抑制胃肠蠕动，松弛幽门括约肌，能接触胃肠痉挛性疼痛［2］。硝苯吡啶能缓解肾绞痛的机制可能为松弛输尿管平滑肌，解除输尿管痉挛，降低肾血管阻力，改善肾脏供血状况有关。
肾绞痛是肾与输尿管结石最主要症状之一，疼痛往往是急性间歇性发作，发作时自觉症状明显，疼痛剧烈，辗转不安，严重时可出现休克。既往缓解肾绞痛常用度冷丁或阿托品肌肉注射，用药麻烦，副作用较大。临床观察发现硝苯吡啶舌下含服，作用迅速，副作用小，用药简便，价格低廉，不失为一种治疗肾绞痛较为理想的方法。
【参考文献】
1 王彝康，李定国，丁文熙.硝苯吡啶治疗胆绞痛的实验研究与临床应用.中华消化杂志，1995，15：180.
2 刘文仕，吉建霞，周吉民.硝苯吡啶对胃运动作用的研究.中国实用内科杂志，1995，15：47.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 362000 福建泉州，福建医科大学附属二医院