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扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性良性疾病，好发于青少年面部及手背部的慢性皮肤病。笔者采用卡介苗多糖核酸联合维A酸霜治疗扁平疣，并与单用维A酸霜治疗扁平疣进行对照，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
65例患者均为本科就诊患者，男26例，女39例，平均年龄23.4岁(12～45岁)；病程2周～4年，皮疹分布于颜面、前臂、手背及躯干部，虽经多种方法治疗过，但近1个月内未采取任何方法治疗，2周内未服用过任何药物，无肝肾疾病史。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
患者按就诊顺序分为2组，治疗组35例，隔日肌内注射卡介苗多糖核酸1mg，共30天，同时每晚临睡前外涂0.1%维A酸霜，涂抹时稍稍用力按摩患处，至局部皮肤发红以促进药物吸收；对照组30例，单用0.1%维A酸霜局部外用，共30天。治疗结束后1个月观察疗效。
1.2.2 疗效标准
痊愈：皮疹完全消退；显效：皮疹消退＞70%；有效：30%≤皮疹消退≤70%；无效：皮疹消退<30%。痊愈加显效例数的百分比合计为有效率。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组35例，痊愈21例(60%)，显效9例(25.7%)，有效4例(11.4%)，无效1例(2.9%)，有效率85.7%。对照组30例，痊愈11例(36.7%)，显效8例(26.7%)，有效6例(20%)，无效5例(16.7%)，有效率为63.3%。两组有效率经χ2检验，差异有显著性(χ2=4.36，P＜0.05)，表明治疗组有效率高于对照组。
2.2 不良反应
65例患者有15例用药后出现轻度红斑，皮疹处干燥、脱屑，但均不影响治疗。
3 讨论
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性皮肤病，主要侵犯青少年。HPV是乳头瘤病毒科A属成员，寄生在细胞核内，主要在核内复制，故药物难以直接将其杀死。目前认为，在HPV致病过程中机体的免疫系统起重要作用［1］，因此，对扁平疣患者治疗时，应用一些调理和增强机体免疫功能的药物可提高疗效。左玉初等［2］研究表明，卡介苗多糖核酸通过调节体内细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞功能来增强机体抗病毒能力；通过卡介苗多糖核酸对T 细胞致敏，致敏T 细胞在抗原的特异性刺激下分化、增殖并合成、释放出一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。还可通过增强机体内巨噬细胞(M)的自然毒效应和诱导干扰素的形成。0.1%维A酸可调节被HPV感染细胞的细胞周期，抑制其过度增殖，同时能促进上皮细胞分化，使角化异常的上皮细胞 恢复正常，且有促使角质剥脱的作用。
笔者采用卡介苗多糖核酸联合0.1%维A酸治疗扁平疣结果显示，联合用药的有效率(85.7%)高于单用维A酸的有效率(63.3%)。从治疗结果看出，卡介苗多糖核酸联合0.1%维A酸霜治疗扁平疣临床安全性好，方法简单，患者耐受性好，未出现系统性不良反应。
【参考文献】
1 王春森.皮肤性病免疫学.武汉：湖北科学技术出版社，1999，158-159.
2 左玉初，吴小敏，周四维.斯奇康治疗扁平疣疗效观察.皮肤病与性病，2001，23(4)：8-9.
作者单位： 404500 重庆，重庆市云阳县人民医院皮肤科
(编辑：齐永)