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我科自2003年12月～２００４年6月对136例化疗患者分别采用盐酸格拉司琼注射液和注射用复方三维B(Ⅱ)与盐酸格拉司琼注射液联合应用预防化疗引起的恶心呕吐，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科自2003年12月～2004年6月共收治肿瘤化疗患者188例，其中用盐酸格拉司琼注射液止吐为136例。136例中，男78例，女58例，中位年龄58岁(22～７０岁)，胃癌57例，肺癌43例，食管癌21例，鼻咽癌15例。136例的诊断均由病理或痰细胞学检查证实。经相关检查均未发现化疗禁忌证。化疗方案中均含有顺氯氨铂(25mg/m2×５d)。
1.2 分组及研究方法 本研究采用随机自身对照方法，入组患者随机分为两组。A组，化疗前1天盐酸格拉司琼注射液50ml静脉滴注(连用7天)；B组，化疗前1天使用注射用复方三维B(Ⅱ)2支和盐酸格拉司琼注射液50ml静脉分别滴注(连用7天)。
1.3 疗效评定标准 (1)止恶心疗效：完全有效(CR)：无恶心；显著有效(PR)：轻度恶心，不影响进食；轻度有效(MR)：中度恶心，影响进食量；无效(F)：频繁严重恶心。(2)止吐疗效：完全缓解(CR)：无呕吐；部分缓解(PR)：呕吐1～2次/d；轻度缓解(MR)：呕吐3～５次/d；无效(F)：呕吐5次以上/d。以完全缓解+部分缓解计算有效率。
2 结果
2.1 有效率比较 预防恶心疗效：A组有效率为83.3%，B组有效率为94.1%；止吐疗效：A组有效率89.7%，B组有效率为95.6%，P＜0.05，两组间差异有显著性。见表1、表2。 表1 两组患者预防恶心疗效 表2 两组患者止吐疗效 注：两组间比较，P＜0.05
2.2 不良反应 两组副作用主要表现为便秘、头晕、腹部不适，A组便秘、头晕较明显，经对症治疗均可缓解。
3 讨论
恶心呕吐是肿瘤化疗中常出现的毒副反应，注射用复方三维B(Ⅱ)中的有效成分可以做为人体内多种酶类的辅酶，可以改善体内神经递质水平，可以有效地参与人体内的物质和能量代谢，有效地抑制了肿瘤化放疗所引起的细胞毒性作用；再与5-HT3受体拮抗剂联合应用，不但减少了由于化、放疗引起恶心呕吐的细胞毒性物质，更抑制了中枢神经系统的化学受体感觉区和上消化道传入迷走神经上的神经递质，使机体不发生呕吐。二者联用协同增效对化疗药物和放疗引起的呕吐有显著疗效，止吐效果比单用一种药物更加显著，值得临床推广应用。
作者单位：100022 黑龙江哈尔滨，黑龙江省肿瘤医院
(编辑：若 木)