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笔者应用金特佳(通用名:谷红注射液)治疗脑梗死32例,取得良好的疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 64例均为本院2005年10月~2006年4月住院患者,均符合1995年全国第四届血管病学术会议有关脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,经本院头颅CT检查确诊为脑梗死。随机均分为治疗组和对照组。治疗组32例,男25例,女7例;年龄49~75岁,平均62岁。对照组32例,男24例,女8例;年龄50~76岁。按照脑梗死病变部位、大小、严重程度及神经功能缺损程度评分进行均衡比较,两组年龄、性别、病情和治疗时间差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予金特佳15ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程。对照组予曲克芦丁0.5g、胞二磷胆碱0.5g加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,15天为1个疗程。2组病例在治疗过程中若伴有高血压病、糖尿病等均配合口服降压药和降糖药治疗,并酌情使用甘露醇降颅压。
2 治疗结果
2.1 疗效评定标准 根据1995年全国第四届脑血管学术会议通过的标准,判定临床疗效及神经功能损害评分。基本治愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%左右;恶化:神经功能缺损评分不减少或增加18%以上。基本治愈加显著进步为显效,加进步为有效。
2.2 临床疗效 治疗组基本治愈9例,显著进步11例,进步11例,无变化1例,恶化0例;对照组基本治愈4例,显著进步6组,进步14组,无变化7例,恶化1例。治疗组显效率为62.5%,对照组显效率为31.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组有效率为96.9%,对照组有效率为75%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。 表1 两组患者疗效比较
2.3 神经功能改善情况 见表2。两组治疗前后神经功能缺损均为改善(P<0.01),治疗组改善更优于对照组(P<0.01)。表2 两组治疗前后神经功能缺损评分情况注:与本组治疗前比较,※P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.01
3 讨论
目前治疗脑梗死的中药注射剂很多,疗效参差不齐。金特佳是乙酰谷酰胺和红花提取物制成的灭菌水溶液,综合了乙酰谷酰胺和红花两种药物的有效成分,并使其作用有效协同,是在临床上比较少见的中西药复方制剂。红花具有活血祛瘀的功效,现在医学证明其红花苷类具有抗凝血的功效,现代医学证明其红花苷类和红花黄色素具有抗凝血、抗血栓形成,舒张血管,改善微循环作用,能抗缺血缺氧脑病,乙酰谷酰胺能通过血脑屏障,改善神经细胞代谢,改善脑功能,二者协同作用,对于治疗脑梗死具有显著的疗效。
作者单位: 362600 福建永春,永春县医院
(编辑:齐 永)