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非处方药 (over the counter drugs , OTC) 是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。实行处方药与非处方药管理制度的基本出发点是确保患者用药安全、有效、经济、使用方便、价格合理。我国处方药的遴选是本着“安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重”的指导思想,按照“应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便”的原则进行的。因此,高度安全是非处方药的首要条件。
推行处方药与非处方药管理制度,极大地方便了公众自我药疗,处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适。同时,非处方药的流行促进了人们医疗保健观念的更新,提高了公众自我保健的意识,节约了大量的社会公共资源。但人们在非处方药的应用过程中,往往还存在以下几个误区。
1 非处方药无毒副作用
虽然非处方药将安全性放在第一位,但并不意味着使用过程中无不良反应。即使像阿司匹林这样一般公认为比较安全的常用药物,也可能引起中毒,甚至死亡。而且随着非处方药的增多,消费者使用非处方药的范围增大和用量的增加,药物不良反应、药物相互作用危害的机会也会增多。
2 只要出现非处方药治疗的症状,就可以服用
因为消费者医学知识方面的限制,出现自我诊断错误而选用不恰当非处方药物的情况是较多见的。另外,误用或滥用非处方药,会掩盖其他疾病或加重病情,特别是解热止痛类药物,如果使用不当,会掩盖潜在的感染性或其他疾病,延误或加重病情。因此,消费者在自我药疗时,一定要非常慎重,把握不准的,还是要听取药师或医师的意见。
3 重复用药
有些患者在非处方药的应用过程中,往往多种药物并用,其实有些药物中含有同一种成分,多种药物并用会使某一药物剂量过大,对人体造成损害。如许多治疗感冒的药物中都含有扑热息痛,重复用药可造成扑热息痛用量过大造成肝损害。
4 批量购买
有些消费者在药店优惠活动期间大量购买非处方药,作为家庭储备,这是十分不妥的。因为药品都有一定的保存期限,过多的储备,往往导致过期作废,不仅不经济,也造成了资源浪费。作为家庭备用的药物,一定要适量购买,定期整理,及时丢弃过期、变质药品。
5 把药品当作保健品
VitE、 VitC 是抗氧化药物,有提高免疫力、抗衰老的功效,有些人便当作保健品长期大剂量服用。其实,大剂量 VitE 的长期服用,不仅不能提高免疫力,反而使免疫力下降,并可引起血栓静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、血清胆固醇升高等。而长期大剂量 VitC 的应用,可导致溶血,重者可致命。另外,有许多人长期含服一些清咽利喉的含化片来清洁口腔,消除异味,实际上,多数含化片中都含有抗菌成分,长期应用,会使口腔抵抗力降低,以至出现口腔溃疡、感染。
6 处方药与非处方药有严格的界限
两者的界限远没有普通消费者想象的那么简单,非处方药与处方药并没有严格意义上的界限。有些品种有多个适应证,在限剂量、限剂型、限疗程的规定下,对症治疗的作为非处方药;患者难以判断和自我药疗的作为处方药。这类既可作处方药又可作非处方药的品种,就是双跨品种。在应用这类药物时,应更加小心谨慎,一定仔细阅读使用说明,必要时咨询药师或医师。
7 超期服用
非处方药物在连续服用过程中都有严格的时间限制:如解热镇痛药,用于解热,连续应用不得超过 3 天,用于止痛不得超过 5 天;助眠类药,连续应用不得超过1周;镇咳、平喘类药也有严格的时间限制,如需连续应用,一定要咨询药师或医师。普通消费者往往忽略这一点,超期服用,造成不良后果。
处方药与非处方药分类管理制度的施行,极大地方便了广大人民群众,提高了整个社会的医疗保健水平,只要消费者正确地认识和使用,非处方药将起到越来越重要的作用。
作者单位: 1 261041 山东潍坊,潍坊市红十字中心血站
2 261011 山东潍坊,潍坊口腔医院
(编辑:邓 锋)