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梅尼埃病是一种由于植物神经功能紊乱，内耳迷路水肿，平衡失调所致的常见病、多发病。笔者自1995年1月～2005年1月间采用中西医结合的方法治疗本病164例，收效明显。现介绍如下。
1 临床资料
164例均为我院住院患者。符合全国高等医药教材《西医内科学基础》的梅尼埃病的诊断标准［1］。其中男52例，女112例；年龄26～60岁，平均38±5岁；病程3～40个月，平均10±2个月。临床表现以典型的三联症状为特征：（1）眩晕：常为自身或周围景物的旋转感、浮动感、摇晃感，头位改变可加重症状；（2）进行性、感应性听力减退，随眩晕的发作而加重或减轻。（3）高调性耳鸣，常与听力减退同时发生，随病症的波动而加重或减轻。其他可伴有恶心、呕吐、冷汗、心悸或自发性眼球震颤等症状。
2 治疗方法
采用中西医结合的方法。西药：凡住院患者均给以（1）5%GNS 250ml，加入维脑路通04g，维生素C 2g，维生素B6 02g，静脉滴注，每日1次。（2）5%GS 250ml，加入香丹20ml静脉滴注，每日1次。（3）10%GS 150ml，加入利多卡因60mg，静脉滴注，每日1次。（4）安定10mg，肌肉注射立即。中药采用自拟定晕汤口服。方药组成：天麻30g，黄菊花15g，钩藤15g，黄芩12g，山栀12g，竹茹12g，半夏12g，泽泻25g，丹参60g，川芎15g，代赭石50g，生姜10g，甘草10g。每天1剂煎汤300ml，100ml，每日3次口服。3天为1个疗程。
3 治疗效果
（1）疗效标准：痊愈：眩晕、耳鸣、恶心呕吐、出汗、头胀、头痛等症状消失，听力完全恢复如前，停药后无复发；好转：眩晕、耳鸣、听力明显好转，无恶心呕吐，出汗等症状；无效：治疗3个疗程后症状体征虽稍有缓解，但仍有眩晕、恶心、耳鸣不休。（2）治疗结果：痊愈154例；好转10例。总有效率100%。其中第1个疗程治愈132例；第2个疗程治愈22例，平均11个疗程。
4 体会
梅尼埃病，西医认为由于外应激源的刺激，内因自身体质低下，植物神经功能紊乱，引起迷路动脉痉挛，使内淋巴积液过多或自吸收障碍，导致迷路管水肿，淋巴系统压力高于正常，发生本病。于是治疗主要以镇静剂解除焦虑，扩张血管改善内耳血供，减轻水肿，以及糖皮质激素抗炎缓解症状。中医认为本病属于“眩晕”范畴，其病因病机为素体虚弱，“风、火、痰、湿、瘀”挟杂致发为本病。本方以天麻、钩藤、黄菊花平肝息风；黄芩、山栀清心泻火，消炎解毒；半夏、白术、泽泻、竹茹燥湿化痰，利水，加速水肿吸收；丹参、川芎活血养血，解除血管神经痉挛，改善血液循环，消除组织水肿。生姜、代赭石、甘草和胃降逆止呕，调和百药。而利多卡因静脉滴注，可以稳定细胞膜，阻止钾离子外逸和钙离子内流所致的水肿及组织缺氧，解除血管的痉挛，改善前庭和内耳的微循环，降低内耳淋巴系统压力，迅速消除眩晕症状。诸药同用，中西医结合，各取所长，标本同治本病，具有疗程短、疗效好的优点，值得推广。
【参考文献】
1 殷凤礼西医内科学基础上海：上海科学技术出版社，1986，416
作者单位：215109 江苏苏州，苏州市西山人民医院工农桥社区卫生服务站
(编辑：齐 永)