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近年来，我科积极开展成分输血，使红细胞悬液广泛应用于内、外、妇、儿各科，作为补充患者的血红蛋白及血容量，疗效显著，我们观察了386例输注红细胞悬液患者的临床疗效，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 红细胞悬液的制备 为血站成分输血科制备，输血用枸橼酸钠注射液28ml，采全血200ml，采血当日将细胞保存液加入浓缩红细胞内，形成红细胞悬液，即为1u红细胞悬液，2～6℃冰箱保存，期限为35天。
1.2 临床资料
1.2.1 输入情况 本组386例患者输用了红细胞悬液788u，每单位以200ml计算，总量为157.600ml。其中A型283u,B型238u，O型235u，AB型42u。病科有血液病，贫血，上消化道出血、肿瘤、外伤、普外、脑外及妇产科手术等。
1.2.2 临床疗效 我们观察了本组血液科44例严重贫血的患者，最少输400ml为21人次，输800ml为14人次，累计输血量最多为2000ml。对他们输血前及输血后24h血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和血细胞比积（HCt）分别作了比较，每输入2u分别提高了9.8g/L,3.7×1012/L和2.9%,见表1。表1 44例贫血病人输入RBC疗效
1.2.3 输血反应 本文分别观察了临床输用红细胞及全血者各300人次；输血反应比较，见表2。 表2 输RBC和全血的输血反应对照表
2 讨论
（1）成分输血是代表现代输血学的一项新技术，也同样反映了一个医院的医疗水平，国际上发达国家已广泛应用，我院目前成分输血已达90%。单独输注红细胞悬液治疗疾病，临床上应用趋于广泛，而且充分显示了成分输血的优越性［1］，它具有和全血同样的携氧能力，而容量只有全血的一半，输血后24h体内存活率和全血大致一样。从全血移除了血浆，同时减少了电解质、枸橼酸钠和酸，使得红细胞用于患有心、肾、肝病患者比全血更安全。笔者观察了本组44例严重贫血患者，他们在输注了红细胞悬液24h后，在血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和血细胞比积（HCt）均有不同程度提高，临床症状改善。
（2）关于输红细胞悬液的适应证，已有许多文献论述［2，3］，凡血容量正常的贫血，药物无效而需要输血者，原则上都应输红细胞悬液，对于老年人、儿童、心功能不全病人输血特别要用红细胞，因为这些病人输血后可能引起循环超负荷而发生心力衰竭。
（3）比起全血来，红细胞输血较少发生非溶血性输血反应。我们对本组300人次输RBC与全血人相比较，他们分别输注200ml红细胞和200ml全血后的输血反应，本组反应率为2.2%,对照组为3.3%,二者差异有显著性，输注红细胞可以减少由于血浆内的蛋白、抗原或抗体所引起的发热或过敏反应，但它和全血一样有白膜，文献多认为，非溶血性输血反应的机制和供血中的白细胞、血小板和微聚体有关，它们致敏病人，产生白细胞和血小板抗体，本组386例不同患者输注红细胞悬液200～2000ml不等，无一例严重反应和出血。
（4）关于红细胞用量，应该因人而异，根据患者输血前后的血红蛋白量（Hb）和血细胞比积（HCt）以后的临床情况来决定输注量，输红细胞悬液使用方便，因其中含有25%～35%残余血浆及抗凝剂，故不需加入添加剂而直接输注。还应注意：①输用前反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋，使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅， 则可将少量的生理盐水通过双头输血器的Y型管移入袋内加以稀释并混匀。②不应与其他药物混合输用。
【参考文献】
1 汤浅晋治.成分输血.日本医学杂志，1984,72（8）：249.
2 肖星甫.成分输血:红细胞制品.中国输血杂志，1988，（3）:140.
3 大谷王艮.赤血球输血.日本医学杂志，1980，88：295.
作者单位：130021 吉林长春，吉林大学第一医院输血科
(编辑：若 木)