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【摘要】 目的 观察蒙成药伊赫乌兰-13汤对围手术期甲亢患者脉压差的影响。 方法 将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组与治疗组均在手术前15天开始服用复方碘溶液，起始量为5滴，每日3次，口服，每日递增1滴，16滴后维持。治疗组同时用蒙成药伊赫乌兰-13汤，每次5g，加 200ml水煎服，每日3次饭后服用。 结果 加用蒙成药伊赫乌兰-13汤对降低脉压差的显效率达到80%，单纯服用复方碘溶液的显效率为63.3%。 结论 服用复方碘溶液的同时服用蒙成药伊赫乌兰-13汤缩小脉压差的显效率与单纯服用碘溶液后缩小脉压差的显效率相比，差异有显著性。
【关键词】 蒙成药伊赫乌兰-13汤；甲亢病人；脉压差
甲状腺功能亢进症，简称为甲亢，是由于甲状腺分泌激素过多所引起的一种内分泌疾病。双侧甲状腺次全切除术仍然是目前治疗甲亢患者的一种常用而有效的方法。但正确的诊断、良好的麻醉、娴熟的手术技巧是保证手术成功的重要环节，然而仅此不够，充分做术前准备是手术成功的更重要的一个环节。甲亢患者都是由于代谢增快，血液呈高动力循环状态引起脉压差增大，所以降低脉压差是甲亢患者术前准备的不可缺少的一个环节。笔者从2004年5月～2007年5月在临床上观察，加用蒙成药伊赫乌兰-13汤对60例患者降低脉压差的手术前准备当中的作用，发现蒙成药伊赫乌兰-13汤明显能缩小脉压差，效果显著。现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 甲亢患者60例，均根据详细病史和体格检查及实验室检查（T3、T4测定）确诊。男13例，女47例，年龄20～50岁，平均35岁，其中原发甲 亢有27例，继发甲亢有32例，高功能腺瘤有1例。
1.2 用药方法 将60例患者随机分为两组，即治疗组和对照组。每组各30例，治疗组手术前15天开始服用复方碘溶液，起始量为5滴，每日3次，口服，每日递增1滴，至16滴后维持。同时加用蒙成药伊赫乌兰-13汤，将蒙成药伊赫乌兰-13汤分为3份，即5g用200ml水煎服。每天观察脉压差变化。对照组手术前15天开始服用复方碘溶液，起始量为5滴，每日3次，口服，每日递增1滴，16滴后维持。每天观察脉压差变化。将每组的平均脉压差变化用数学轴表达，见图1。
2 试验方法与结果
2.1 疗效判断标准 显效：每日脉压差缩小量5～7mmHg； 好转：每日脉压差缩小量3～5mmHg； 无效：每日脉压差缩小量1～3mmHg。
2.2 试验方法 将治疗组与对照组的每位患者的每天缩小脉压差量，分别用数学轴标表达，横坐标示服用药日数，纵坐标示每天的缩小量，最后将平均缩小量和服药日数合为一个数学轴标来表示。
图1 两组患者脉压差的平均缩小量
2.3 结果 见表1。表1 两组患者治疗结果
3 讨论
甲亢患者因代谢快脉压差大，在围手术期甲亢患者中往往遇到心率下降到100次/min以下而脉压差缩小不满意致基础代谢率下降达不到手术要求的情况。笔者自2004年5月～2007年5月临床上观察到蒙成药伊赫乌兰-13汤有明显的缩小围手术期甲亢患者脉压差的作用。蒙成药伊赫乌兰-13汤的作用：清血热。用于血热上盛，头痛，目赤，高血压症。有待研究的是蒙成药伊赫乌兰-13汤的缩小脉压差的机制，是直接作用于血管还是影响甲状腺素的合成或释放。
作者单位：028000 内蒙古通辽,内蒙古民族大学附属医院蒙医外科