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【关键词】 休克
我院应用藻酸双酯钠针（下称PSS）多年，发生2例过敏性休克，现报告如下。
1 病例资料
例1，患者，女，32岁，工人。以左侧室体旁缺血性脑梗死入院，测BP 105/75mmHg，给予PSS 300mg加用生理盐水500ml以40滴/min滴入；约2min后患者自觉心悸、气短、头晕、胸闷、恶心呕吐。查体：神志恍惚，烦躁不安，面色苍白，冷汗。口唇及指端紫绀，厥冷，测BP 45/30mmHg，心率112次/min，两肺可闻及哮鸣音，患者既往无过敏史，考虑为PSS致过敏所致，立即停止输液。吸氧，皮下注射肾上腺素1mg，静注50%葡萄糖40ml加氟美松10mg加入10%葡萄糖酸钙10ml，多巴胺60mg加生理盐水250ml静滴，约10min后患者神志清，心悸、气短好转，约30min后，测BP 173/98mmHg，2h后患者自觉症状消失。
例2，患者，男，65岁。以高脂血症及短暂性脑缺血发作入院，测BP 150/86mmHg，给予PSS 100mg加用生理盐水300ml以40滴/min滴入；约2min后患者胸闷、呼吸困难,窒息感,继之昏迷,急测血压30/15mmHg,四肢湿冷。 既往无过敏史。考虑为PSS致过敏性休克，立即停止输液。吸氧，肾上腺素0.5mg皮下注射，50%葡萄糖40ml加氟美松10mg加入10%葡萄糖酸钙10ml静推，多巴胺60mg加生理盐水250ml静滴，约10min后上述症状减轻,血压回升, 1h后患者上述症状消失。
2 讨论
本组2例患者病前未曾服过任何药物;家族及个人亦未有过其他药物过敏史,而临床表现为过敏性休克症状,停输并及时应用抗过敏药物后,患者症状很快缓解,未引起严重后果。
藻酸双脂钠针是我国新研究开发成功的，预防和治疗作用兼备的心脑血管梗死症、高血粘度综合征和高脂血症的高效新药。是以海藻提取物为基础原料，用化学方法进行修饰后引入有效基因合成而得，其在缺血性心脑血管疾病的防治，对DIC血栓性静脉炎等也有较好的疗效。经多年临床应用疗效确切，价格低廉，由于抗凝作用较缓和，其效力仅有肝素的1/2～1/3，因而临床常用量并不引起出血等严重后果，实为基层医院常用药物。
由于笔者未见有PSS致过敏的报道，建议在临床应用时：（1）严格掌握适应证、禁忌证；（2）严格剂量100～150mg/d，最大效量不超过150mg/d；（3）浓度，加入500～1000ml生理盐水中；（4）滴速<40滴/min，尤其是老年人滴速更应减慢；（5）尽量不在无抢救条件的医院外静滴；（6）另外，询问有无过敏史也很重要。
作者单位：276800 山东日照，日照市东港区日照街道办事处卫生院