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【摘要】 目的 回顾性分析我院喹诺酮类药物的使用情况，了解喹诺酮类药物的使用趋势。方法 统计我院2003年1月～2006年12月每年西药库房销售的喹诺酮类药品种、金额及其他抗感染药物的总金额并互相比较，了解每种喹诺酮类药物销售情况。结果 喹诺酮类药物在我院的使用逐年增加，成为抗菌药物中主要用药。结论 严格掌握致病菌谱，坚持按阶梯用药，防止抗感染药物滥用。
【关键词】 喹诺酮类药；抗生素；趋势
【Abstract】 Objective To analysis on utilization of FQNLs in my hospital, comprehend the tendency of utilization of FQNLs. Methods To statistics the species and amount of money of FQNLs and the amount of money of anti-infective drug and western medicine from 1,2003～12,2006 in my hospital, comprehend the utilization of FQNLs. Results The amount of utilization of FQNLs increased year by year, FQNLs became the main medicine. Conclusion To grasp pathogenic bacteria spectra strictly and prevent drug abusing.
【Key words】 quinolones; antibiotics;tendency
喹诺酮类抗菌药物最初发现于20世纪60年代，70年代发展缓慢，自1980年合成喹诺酮类（FQNLs）药物以来，发展异常迅猛，1995年在名列世界处方药市场第二位的抗感染药物中，FQNLS药物占首位，大有发展前途。由于其具有广谱、口服有效、副作用较少等优点，广为临床使用［1］。目前已发展到第四代产品，成为临床治疗细菌感染性疾病的常用药物［2］，研制的新品种对肺炎链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用及对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用均有增强，已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星等。为了解我院使用喹诺酮类药物的情况、监测用药的合理性，掌握其使用该类抗菌药的趋势，对我院2003年1月～2006年12月喹诺酮类药物使用情况进行了统计分析。
1 资料与方法
统计我院2003年1月～2006年12月每年西药库房销售的喹诺酮类药品种、金额及每年销售的抗感染药物的总金额与每年销售西药总金额，了解每种喹诺酮类药销售情况，从而分析我院喹诺酮类药以及抗感染药物的使用的合理性。
2 结果
经统计我院西药库房销售量，2003～2006年喹诺酮品种由3种增加到5种。销售量由16.60万元增加至2005年的23.49万元，2006年的22.67万元。见表1。表1 2003～2006年我院喹诺酮类药销售情况 （ 略）抗生素的销售量由62.55万元增加至2005年的71.24万元，2006年的66.37万元。销售量喹诺酮类药占抗生素的比重由26.54%上升至34.16%。见表2。表2 2003～2006年我院药品销售情况 （ 略）注；经χ2检验，药物类别组间比较P=0.000
3 讨论
近年来我院应用喹诺酮类无论从品种上还是数量上都在急剧增加，而上升最快的是左氧氟沙星，其针剂及口服剂型在临床用量都很大，氧氟沙星的主导地位已逐渐被左氧氟沙星所代替。加替沙星2006年7月因其不良反应的报道而被淘汰。
我院氟喹诺酮类及抗感染药物的消耗量增加很快，其占全部药物的份额很大，尤其是注射用药物。这是因为2005年我校取消了学生门诊公费医疗，受到林立的药店冲击，口服药销售大减，注射药销售增加。 氟喹诺酮类药之所以在我院应用这么广泛，有多方面的原因。由于我院处于人口高度密集的大学校园，学生因水土不服、饮食不净等原因造成的消化道不适的病源较多，氟喹诺酮类是治疗的最佳药品［1］；氟喹诺酮类本身价廉物美，住院病人药品费用较易控制，如左氧氟沙星等氟喹诺酮类药品几经降价后已经很便宜，病人容易接受；氟喹诺酮类临床过敏反应少，不但自身很少产生耐药性，而且与其他多种抗菌药物间完全没有交叉耐药性。这一优点不但使它自身应用越来越广泛，而且有利于与其他抗生素联合用药［1］。
总之，喹诺酮类药是我院使用量很大，医护都喜欢的一类药。纵观我院使用情况，存在许多不合理用药现象。在耐药菌非常流行的今天，临床盲目使用喹诺酮类及其他抗生素，不但造成药品浪费，随之而来的是药品不良反应、菌群失调、细菌耐药等不良后果［3］。所以，我们必须及时掌握致病菌谱及耐药现状与趋势，坚持按阶梯用药，减少习惯性用药与经验性用药，预防性用药要少而精，防止抗感染药物使用不当或滥用现象发生，并尽可能地调整病人的免疫机制来克服感染。
【参考文献】
1 蔡卓倩，陆基宗.喹诺酮类抗生素的新进展和临床应用.药品评价杂志，2006，3（3）：220-222.
2 王淑兰,全英南,鲁云鹤.我院门诊病人抗菌药物应用调查及合理性分析.中华医院管理杂志,2005，21（12）：822-824.
3 林杉，黄惠珍，宋沧桑，等.医院细菌耐药性的研究.中国医院药学杂志，1999，19（9）：543.
作者单位：410128 湖南长沙，湖南农业大学医院