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【摘要】 目的 了解已婚妇女宫颈疾病患病情。方法 2007年1月—2008年6月，对3020名已婚妇女进行宫颈疾病普查。结果 3020例已婚妇女中，查出宫颈疾病1091例（36.12%）。其中宫颈糜烂839例（27.78%）、宫颈上皮内瘤变（CIN）60例（1.99%）、宫颈癌5例（0.17%）、宫颈息肉54例（1.79%）、其他宫颈疾病133例（4.40%）。疾病高发人群：宫颈糜烂为26～45岁，宫颈上皮内瘤变为36～45岁，宫颈癌为36～55岁。结论 积极开展宫颈疾病普查，有助于宫颈疾病尤其是癌前病变的早发现、早诊断、早治疗，对宫颈癌的预防有着极其重要的意义。
【关键词】 宫颈疾病；普查；宫颈癌；预防
我所2007年1月—2008年6月进行已婚妇女宫颈疾病普查共计3020名，现将普查结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 普查对象为已婚妇女，年龄最小23岁，最大65岁，平均36岁，为城市和乡镇的机关、企事业单位在职人员和部分退休人员。
1.2 方法 每位妇女在妇科检查的同时，常规进行宫颈刮片，巴氏染色细胞学检查。对宫颈糜烂Ⅱ°以上的病例，同时进行宫颈薄层液基细胞学检查。对细胞学检查可疑病例，进行电子阴道镜检查、宫颈组织病理学检查。
1.3 诊断标准 按全国高等学校教材《妇产科学》（第6版）诊断标准［1］。
2 结果
2.1 宫颈疾病的患病率、分类及构成比 普查的3020名妇女中，发现宫颈疾病1091例，患病率为36.12%。宫颈疾病分类、患病率及构成比见表1。
2.2 宫颈疾病年龄分布 将年龄分为5个组，宫颈糜烂高发年龄为36～45岁，其次为26～35岁，患病率分别为37.89%、35.18%；宫颈上皮内瘤变高发年龄为36～45岁，其次为26～35 岁，患病率分别为2.87%、1.99%；宫颈癌为高发年龄为46～55岁，其次为36～45岁，患病率分别为0.39%、0.24%。见表2。表1 宫颈疾病分类、患病率及构成比注： ①包括宫颈肥大、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿等表2 宫颈疾病年龄分布
2.3 宫颈疾病地区分布 分为城市和乡镇两组，城市组普查2142名，患病766例，患病率为35.76%；乡镇组普查878名，患病325例，患病率为37.02%，经χ2检验，P>0.05,差异无显著性。
2.4 宫颈疾病职业分布 分为机关、企事业干部（干部组）和企业工人（工人组）两组，干部组普查915名，患病312例，患病率34.10%；工人组普查2105名，患病779例，患病率37.01%，经χ2检验，P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重危害着妇女的健康。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，因此，宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN）的早期筛查和合理干预是防治宫颈癌的重要环节［2］。
通过这次普查，发现的宫颈疾病均得到了及时治疗。对宫颈糜烂病例，根据糜烂的面积和深浅，进行物理治疗或药物治疗；对宫颈上皮内瘤变病例，CINⅠ级给予局部冷冻或激光治疗，CINⅡ级给予冷冻或宫颈锥形切除病灶，CINⅢ级无生育要求的行子宫全切除术［1］；对宫颈癌病例及时进行手术治疗。术后组织病理学诊断与临床诊断相符。对宫颈息肉和其他宫颈疾病都给予相应治疗和跟踪随访。
本资料显示，宫颈疾病患病率为36.12%，其中宫颈糜烂患病率为27.78%，高发人群为26～45岁中青年妇女；宫颈上皮内瘤变患病率为1.99%，高发人群为36～45岁中年妇女；宫颈癌患病率为0.17%，高发人群为36～55岁中年妇女和围绝经期妇女。积极开展妇女宫颈疾病的普查，有助于宫颈疾病尤其是癌前病变的早发现、早诊断、早治疗，对宫颈癌的预防有着极其重要的意义。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，264-294.
2 钱德英.重视宫颈癌前病变筛查的质量管理控制.中国实用妇科与产科杂志，2007，23（7）：497.
作者单位：江苏张家港，张家港市妇幼保健所