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【摘要】 目的 研究拉萨地区藏族代谢综合征患病率及相关危险因素。方法 对我院体检的820人进行调查。结果 820人中,代谢综合征29.3%,糖耐量异常37.8%,糖尿病13%,高血压58.5%,中心性肥胖38%。结论 在西藏对代谢综合征患病率调查目前是空白，在此次调查中发现代谢综合征患病率为29.3%。
【关键词】 代谢综合征；患病率；危险因素；拉萨藏族
【Abstract】 Objective To investigate the prevalence and analyze the related risk factors of metabolic syndrome （MS） of Tibentan in Lhase.Methods 820 Tibetan for healthy medical examination in our hospital were investigated.Results The prevalence rates of MS, impaired glucose tolerance, diabetes, hypertension and central obesity were 29.3%, 37.8%, 13%, 58.5% and 38% respectively.Conclusion There are no studies about the prevalence rate of MS in Tibet. This investigation reveals that the prevalence rate of MS was 29.3 ％ in Tibetan.
【Key words】 metabolic syndrome; prevalence; risk factors; Tibetan; Lhasa
1 资料与方法
1.1 调查对象 2006年7月－2008年1月,在我院体检的820人进行调查,其中男 510人,女310人， 年龄20～70岁，职业有工人、干部、教师。
1.2 方法与内容 由专业医务人员进行体检，询问,填写（饮食,爱好,运动,遗传疾病及其他疾病史）,测量身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹及餐后2h血糖。
糖代谢异常、代谢综合征和高血压以1999年WHO诊断标准。中心性肥胖诊断标准：腰臀比（WHR）>0.9（男）,>0.85（女）。人体简易参数：（1）总体脂:以体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）表示；（2）局部体脂:腰围（W）指肋界下线髂脊连线中点水平的周径。血浆葡萄糖用葡萄糖氧化酶法测定，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）均用酶法测定。
1.3 统计学处理 所有调查数据输入计算机利用SPSS10.0软件对总人群及性别、年龄分层的数据进行分析,率的比较用卡方检验,计量资料采用方差分析。
2 结果
本次调查中代谢综合征240例（29.35%）, DM 108例（13%）, IGT 202例（23%）, 高血压480例（58.5%）, 中心性肥胖312例（38%）。
男性合并高血压32.7%,代谢综合征27.5%,糖代谢异常25.5%,中心性肥胖34.1%。女性（分别为30.1%, 24.5%, 22.1%, 32%）,性别相比较差异无显著性。
将所有调查人员可分为7个亚组，各亚组中高血压、 代谢综合征、 糖代谢异常、 中心性肥胖的患病率随年龄增高而显著升高（P<0.001）,见表1。 表1 拉萨藏族代谢综合征及相关疾病患病率与年龄的关系年龄越大代谢异常比例越高。文化水平与发病率有关。
3 讨论
随着社会现代化的进展,代谢综合征患病率日益增高,此次调查资料反应在所调查的820人中，2/3的人具有一种及一种以上代谢异常。代谢综合征是一个普遍存在现象,是增加心、脑血管疾病的重要因素。 代谢综合征是指在个体中多种代谢异常集结存在的现象,这些异常包括糖尿病、糖耐量异常及空腹血糖受损、血脂紊乱、全身和腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗,这些代谢异常大多存在动脉粥样硬化,是心脑及周围血管病的危险因素，故代谢综合征患者是心血管疾病的高危人群， 年龄、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等多种因素作用于不同的环节引起动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病因。在临床中针对动脉粥样硬化的各种危险因素进行减肥，调整饮食结构治疗高血压，降脂,控制血糖等措施是防治心血管疾病的共同措施。从此次调查发现代谢综合征与性别无明显关系,与年龄有关,年龄越大发病率越高。因此从中年开始必须给予指导与干预防治。
作为医务人员应对本地区藏族进行广泛宣传,改善生活方式,调整饮食结构,因为西藏人民的饮食是以高热量、高脂肪（牛羊肉、酥油、牛奶）为主，并且同时提高文化知识水平,增强防病意识是目前的首要任务之一。
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（编辑：齐 永）
作者单位：850000 西藏拉萨，西藏自治区人民医院