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【关键词】 医院 药学服务 药师职能
目前，在我国的大多数医院中，对药师的培养以及医院药学的建设还存在着很多的现实问题：一是药师自身的水平参差不齐；二是传统观念使社会对药师的作用缺乏认识；三是从目前医药改革的形势看，药品进行分类管理后，一部分非处方药是不需要医生开处方的，药师完全有权利、有能力推荐指导病人用药，促使药师在实践中发挥作用，并不断提高自己。药师多介入临床，加强用药指导和药学服务势在必行。实施良好的药学服务，是当今对药师的新标准要求，也是社会发展的趋势，提高临床药学服务水平是社会的必然。
1 提高药师的临床素质是提高药学服务水平的关键
1．1 全面掌握药品知识 扎实的药品知识是实施药学服务的前提。药师应该能够熟悉药品，可以将医院药品手册随时带在身边，遇到问题随时翻阅，并尽可能多积累药品说明书，以详细了解药品的各种药动学数据［1］。
1．2 药师要熟悉药物的相互作用及不良反应 熟悉药物的相互作用，能够为临床最大限度发挥药物疗效、避免或减轻不良反应，制定合理给药方案提供服务。这就需要药师大量阅读专业书籍、参考文献，并要学会在遇到具体问题时利用这些知识分析问题、解决问题。
1．3 应该刻苦学习临床医学知识，解决临床知识的欠缺 如能掌握较多的临床医学知识，熟悉若干个专科的常见病及常规处理方法，与临床医师取长互补、相辅相成，使“药学服务”更具专业化、更到位。
2 围绕临床用药开展科研工作，提高药学服务水平
开展有关药物使用的教育，采访病人获得用药史，编制和使用病人药历；解释询问，核实和验证与药物有关的医嘱，提供安全和高效的发药制度；监测药物治疗的安全性、有效性和预期的临床结果；检查药物过敏、药物相互作用，药物与食物的相互作用，查明并报告药物过敏和不良反应；建议初始的或替代的药物治疗；给医生、护士和病人提供药物情报咨询；帮助选择药物及用药剂量，把药物作用原理应用于选定的药物治疗；开展药物使用评价，保证合理用药，并达到预期的治疗效果。
3 强化药学信息素养，提高药学服务意识
提供药学服务应包括收集和整理特定病人的信息，确定药物治疗相关问题的存在，总结病人医疗保健需求，确定药物治疗目标，设计药物治疗方案，设计监测计划，在与病人及其医务工作者协作下进一步完善药物治疗方案及相应的监测计划，启动药物治疗方案，监测药物治疗方案的疗效，调整药物治疗方案及监测计划等。其中收集和整理特定病人的相关信息要求，建立特定病人的数据库，预防、发现和解决该病人的用药相关问题等则是重要内容。
药学信息已成为维持和推动药学体系正常运行和发展的重要因素，药学科研和药学服务水平在很大程度上取决于药师对药学信息的掌握和利用程度。开辟临床药学服务信息平台，扩大药师的专业资讯面，是目前面临的重要课题之一。
掌握必要的临床医学知识，一名合格的临床药师要面向临床参与药物治疗，除有较丰富的药学知识外，还必须掌握一定的医学知识，如病理生理学、药物治疗学、诊断学、内科学、外科学等，以适应临床工作的需要［2］。由于药师以往受教育背景与医师不同，使其同医师共同工作时，彼此之间必然缺乏共同语言，因此，药师就很难参与其中，也就更谈不上指导临床合理用药了。
【参考文献】
1 国家中医药管理局.医疗机构药品管理暂行规定．北京：人民卫生出版社，2002，75．
2 蓝森麟，王德友．比效归纳法在《中药学》教学中的应用．长春中医药大学学报，2007，23（5）：112-113．
（编辑：齐 永）
作者单位：841000 新疆巴州，巴州人民医院