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【关键词】 通心络胶囊 严重眩晕
笔者在临床工作中曾遇到1例患者服用通心络胶囊致严重眩晕，现报道如下。
1 病例资料
患者，女，64岁。主诉反复心慌、胸闷6年余，加重1个月。患者于6年前无明显诱因出现心慌、胸闷，尤在疲劳、劳累后症状加重，曾在当地医院门诊诊断为：(1)冠心病;(2)高血压。给予扩冠、降压等治疗(具体治疗用药不详)，效果尚可。患者于1个月前因疲劳、劳累后再次出现心慌、胸闷等症状;无出血性疾病史。于2007年8月9日就诊于我部门诊，体格检查：血压178/91mmHg、脉搏76次/min;心脏听诊：心率76次/min，节律欠规则，早搏较频，有时呈二联律，P2>A2，未闻及心包摩擦音;心电图提示：窦性心律不齐、偶发房性早搏、下壁陈旧性心梗、大部分导联T波低平;胸部X线平片印象：主动脉型心脏(外院)。拟诊为：(1)冠心病;(2)高血压。给予代文80mg，每天1次，络活喜5mg，每天1次，复方丹参滴丸10粒，每天3次，通心络胶囊3粒，每天3次，步长稳心颗粒9g，每天3次等药物口服治疗。用药后第一天患者自觉头昏、头晕症状明显，无恶心、呕吐感;第二天患者自己停止服用通心络胶囊，头昏、头晕症状缓解;第三天患者又服用通心络胶囊后再次出现严重的头昏、头晕症状。考虑为通心络胶囊的副作用，随后嘱患者停止服用通心络胶囊，临床观察1周患者无头昏、头晕症状再次出现。
2 讨论
通心络胶囊是由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、冰片等组成的胶囊剂，可改善急性心肌缺血，缩小心肌梗死范围;还可增加正常的冠脉血流量，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量。并能够减轻局灶性脑缺血所致的脑组织损失，减少脑梗死范围，改善神经损伤症状，增加脑血流量，降低全血黏度，明显抑制血小板和血栓形成，延长凝血时间，目前已广泛应用于心、脑血管疾病的临床治疗。该药物的不良反应为个别患者用药后可出现胃部一过性不适，宜为饭后服用，该药物禁忌为出血性疾患，但是在临床中患者服药后出现严重眩晕的症状少见。
作者单位：350003 福建福州，福建省军区福州第八干休所