大连医科大学附属第一医院
术者:周旭晨
病例描述:
即往病史:
骆××,男, 75岁
•既往病史 陈旧性下壁心梗5年,脑梗塞3年,慢支30年,肺气肿20年,半年前因窦病安装永久起搏器。
•本次住院原因:劳累性胸痛20天。
•危险因素:
糖尿病20年
•心电图:起搏心律,Ⅰ,aVL,T波倒置
•诊断:
冠心病,不稳定心绞痛,陈旧性下壁心梗,糖尿病术前血管造影情况:
LAD: 90%狭窄,成角病变,小Z字走形
LCX: 50%狭窄
RCA: 弥漫性中重度狭窄, 90%狭窄
PCI靶病变部位选择
LAD: 90%狭窄:不稳定心绞痛的主要原因
RCA: 90%狭窄 ?选择 STAGED PCI
手术过程:
首选择BMW 0.014”导丝,先端受阻,更换Wisper 0.014”导丝未能过病变
Conquest pro GW尖端塑成小弯最终通过病变,Sprinter 2.0/15mm 顺利通过病变扩张成功,成角病变消失,选择植入 Firebird 2.5/23mm 支架定位,扩张结果 。术后结果/结论:
结果比较满意
器械:BMW 0.014”导丝
Wisper 0.014
Conquest pro GW Sprinter 2.0/15mm
Firebird 2.5/23mm
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作者:
2007-7-10