本报陕西讯 第四军医大学西京医院沈新等研究人员在近日完成的一项实验
研究中发现，采用壳聚糖加尿囊素可有效预防外科术后腹部肠管、系膜、肠壁等
组织粘连。
术后腹部组织粘连，是外科腹部
手术后的一种常见并发症，其发生率高达90
%以上，是引起肠梗阻最直接的原因，有的甚至可引发生命危险。
为探索一种有效预防术后肠粘连的新方法，沈新等研究人员采用中
西药结合
的方法进行动物实验研究，将96只纯种家兔随机分为4组，每组24只，即对照组、
壳聚糖组、尿囊素组、壳聚糖加尿囊素组。术后对照组每只以30毫升生理盐水冲
洗腹腔后关腹；壳聚糖组每只以1毫升壳聚糖凝胶涂布盲肠盲端3公分膜面；尿囊
素组关腹前每只注入30毫升尿囊素，壳聚糖加尿囊素组每只涂布壳聚糖凝胶1毫
升，并注入尿囊素30毫升。两周后剖腹检测各组家兔的病理形态学变化及肠管、
肠壁和系膜的粘连情况。
检测结果发现，对照组家兔腹膜部纤维组织增生明显，粘连严重，浆膜层有
淋巴细胞浸润；壳聚糖组纤维粘连较轻；尿囊素组纤维蛋白少，粘连轻微；壳聚
糖加尿囊素组无纤维粘连，浆膜光滑平整。同时，病理切片检测发现，对照组粘
连发生率为100%，壳聚糖组为91.7%，尿囊素组为83.3%，壳聚糖加尿囊素组为50
%。对照组粘连率与其他三组组组间相比，有显著性差异（P<0.01）。提示壳聚
糖联合尿囊素预防腹腔粘连作用优于其他各组。
研究人员认为，目前，术后粘连发生机理以损伤炎症学说较流行，当腹部手
术刺激时，炎性细胞和受伤的间皮细胞将产生纤溶酶原激活抑制物，导致纤维蛋
白溶解降低，成纤维细胞增生，造成永久性纤维粘连。壳聚糖是一种由
中药提取
的纯天然高分子多糖体，具有良好的生物相溶性，不易引发炎症反应，不会被排
斥。它可促使组织进行生理性修复，抑制纤维蛋白束的形成。而尿囊素具有抗炎
抗渗作用，两药联合应用，对术后腹腔粘连可起协同预防作用，使粘连发生率及
粘连程度明显降低。这一实验结果为
临床术后腹腔粘连的预防和治疗开辟了新思
路。
（吴一福）
作者：
2006-9-21