王拥军教授告诉记者，与2005年相比，今年“中国卒中中心建设项目”巡讲活动的方式和内容均有所创新，更多的医生将从这一巡讲活动中获益。
■形式与内容均有创新
去年的相关
学术巡讲是在全国20个省会城市中进行的。考虑到一些地方的医生因实际困难不方便到省会城市听讲，因此，今年的巡讲地点除了省会城市外，还直接渗透到地级城市，并组织当地的专家作报告，教育方式将是辐射式的、立体式的。所以，今年的巡讲活动覆盖面更大：共有96场学术报告，计划覆盖两万名医生，占全国所有专职神经科医生的2/3。
除了场次、方式上的不同外，今年的巡讲重点也和去年有些不同。王拥军教授说，今年巡讲的重点有两个：一是推广卒中急性期治疗的规范化；二是推广脑保护的概念。
首先是治疗的规范化，使卒中的治疗能根据指南用药。目前，我国在这方面做得并不尽如人意。比如，对急性期缺血性卒中的治疗，指南规定应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行溶栓治疗。王拥军教授说，对于可以进行溶栓治疗的患者在理论上都应该进行溶栓治疗，但是我国溶栓治疗的比例却非常低：2004年，在150万例应接受溶栓治疗的患者中，只有400多人接受了溶栓治疗，2005年也只有500多人接受了溶栓治疗，这一比例实在太低了。其原因有很多，其中一点就在于用药不规范，如溶栓前禁用的很多药物患者在入院前就已使用了，影响了溶栓的进行；同时，大多数医生也不重视溶栓治疗。而在美国，如果医生不能为患者进行溶栓治疗，需要书面告知患者，说明该医院不能进行溶栓治疗的理由，患者可转到能做溶栓的医院去接受溶栓治疗。我国的医生就缺少这方面的意识，这需要通过巡讲来提高医生这方面的意识。
第二个重点内容是推广脑保护的概念。以前治疗卒中时，对大脑的保护称为神经保护。2004年，国外将这一概念转变为神经血管单元保护治疗，简称为脑保护。王拥军教授说，这一概念的转换对药物开发、药物应用都将产生重要影响。因为大脑中并不都是神经细胞，还有胶质细胞、血管等，因此，对大脑的保护并不局限于对神经的保护。还需要保护胶质的药物，需要保护血管的措施，即脑保护的最终目的是进行多靶点保护。这一转变就像以前
艾滋病治疗理念和治疗方法的转变一样，即从单一治疗转为鸡尾酒治疗。王拥军说，将原来单一治疗卒中的方式转为多靶点治疗，首先需要医生转变治疗理念，因为治疗上的每个进步，都是建立在理念提高的基础之上的。
■呼吁社会各界大力支持
王拥军教授说，“中国卒中中心建设项目”的成功开展，离不开
医药企业的大力支持。诺氏制药公司两年来一直独家赞助这一项目。王拥军教授对企业的这一公益行为表示欢迎和感谢。他说，这一项目的巡讲活动场次多、专家多、活动地点多，组织学员、讲师是一项繁重的工作，只有在相关企业的大力支持下，才可能保证该项目得以顺利进行。
王拥军教授在接受采访时呼吁：卒中的防治决不仅仅是神经科医生的事，而是需要多学科医生的共同参与，需要全社会的共同努力！
图为王拥军教授在“2006中国卒中中心建设项目”巡讲活动开幕式上做主题发言。
文/本报记者 朱国旺
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