《柳叶刀》：让我国临床数据物尽其用

        我国拥有最大的病人群体，可为何在国际医学领域鲜有来自我国的临床数据及证据？近日，复旦大学附属中山医院王吉耀教授在影响因子高达28.6分的《柳叶刀》上撰写述评，尝试为这一困扰医学界多年的问题找寻答案。这篇题为《循证医学在中国》的述评，首次将我国循证医学开展情况介绍给全球同行，同时为临床数据如何更好地服务临床“指点迷津”。  

        所谓循证医学，即强调遵循科学证据的临床医学。述评中披露，根据复旦大学循证医学中心的调查显示，从1999年至2008年间，包括《新英格兰》、《柳叶刀》等在内的全球前四名医学顶尖杂志共刊登临床研究论文1880篇，但来自我国（大陆地区）的论文仅占其中的0.21％；我国自然知识数据库中关于20种常见病的随机对照试验，仅有7％符合方法学的国际标准；与此同时，全球大多疾病临床实践指南中，很少有来自我国的研究成果和临床证据。  

        我国循证医学研究在国际医学界难有“话语权”，其原因大致有两种。国内临床医生缺乏系统的培训，对临床经济学、卫生统计学等交叉学科知之甚少，导致临床数据的收集和应用，论文的规范化等未能“达标”。而临床试验尚无官方固定的资金渠道，大多由医药公司赞助开展，令研究成果有所偏倚，客观公正性由此打了折扣。  

        专家在述评中提出建议，提升我国循证医学的整体水平，相关部门应为临床医生提供充分培训机会，教授其科学的试验及统计方法，让浩瀚的临床数据实现物尽其用。此外，通过设立临床研究基金、建设国家级的临床试验平台等途径，为医生投入临床研究提供便利，也将改善现有临床试验的水准质量。