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中山三院救治灾区危重伤员纪实

来源:中山大学
摘要:守卫汶川地震震区伤员是医务工作者的神圣天职。2008年5月21日,在举国同悲的哀悼日,中山三院按广东省卫生厅指示,接收来自汶川灾区伤员4人。院领导高度重视灾区伤员安置情况,立即安排最好的病区、最好的医护队伍和设备,为他们提供最好的医疗服务。病人一到病区,医院就对每一位伤员进行详细的诊治,陈规划院长等院......

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      汶川地震,牵动全中国每一个人的心。守卫汶川地震震区伤员是医务工作者的神圣天职。
    2008年5月21日,在举国同悲的哀悼日,中山三院按广东省卫生厅指示,接收来自汶川灾区伤员4人。
    院领导高度重视灾区伤员安置情况,立即安排最好的病区、最好的医护队伍和设备,为他们提供最好的医疗服务。
    病人一到病区,医院就对每一位伤员进行详细的诊治,陈规划院长等院领导马上召集各有关专科的教授专家进行会诊,对他们进行及时的治疗。其中,发现一位74岁的姓沈的老年伤员病情复杂危重,当时的入院诊断为:左肱骨外科颈克氏及左胫腓骨粉碎骨折外固定术后。

    下午3时,经认真检查发现患者还有原输送医院没有发现的新病情,除左肱骨和左胫腓骨骨折外,还有多发性肋骨骨折,双侧胸腔积液,重度贫血,严重左肺不张,纵隔明显左移。患者极度虚弱,心肺功能极差,稍稍翻身护理血氧立即下降到70%,严重危及到患者的生命安全。
    病情就是命令,下午4时,医院立即召集骨科、颅脑外科、胸外科、普外科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科、ICU等多学科集体会诊,集中全院医疗资源,全力对伤员进行诊治。下午5时对患者行输血、肋骨骨折外固定、纤维支气管镜清除呼吸道分泌物等处理。下午6时胸腔闭式引流。下午9时病人病情仍然危重,患者神情淡漠,尿量较少,生命体征不稳。   
    医院领导时时刻刻关注伤员病情变化,晚11时,根据病区紧急汇报该伤员病情危重复杂、变化多,病情没有明显好转的具体情况,陈规划院长果断决定组建震区伤员救治病区重症监护室,将全院重症监护的医生护士和专科设备全部紧急调入伤员救治病区,专门救治危重的震区伤员。
    22日凌晨2:28病人的病情再度恶化,患者突然出现烦躁,心率增快,呼吸急促,血氧饱和度下降,右肺可闻及大量干湿罗音,抢救行动立刻展开。2:33病区抢救小组紧急讨论,诊断为左侧严重肺不张,纵膈偏移致心肺功能严重受损,急性肺水肿。2:35立即给予氧气酒精湿化吸入、强心利尿抢救,所有医生的眼睛全部死死盯着生命检测仪屏幕不断跳动的波形和数字,20分钟过去了,强心利尿的急救措施没有任何作用,嘀,嘀,嘀,生命检测仪屏幕数字显示心率达到140次/分,呼吸40次/分,血氧饱和度下降到70%,病人生命极度危险!抢救室的空气顿时凝固起来。吗啡!硝酸甘油!甲强龙等等!医生依然镇定发出一系列指令并被迅速执行。时间一分一秒的过去,凌晨5:30病人心率逐渐减慢下来,呼吸困难及血氧饱和度改善,全体抢救人员终于松了一口气。
    但是,病人的病情依然危重,生命之火犹如风中残烛,时时刻刻有熄灭的危险。陈院长随即召开全院多科室集体会诊,众多治疗方案纷纷提上,下一步治疗究竟如何进行,陈院长果断拍板紧急给予气管插管,纤支镜吸痰,呼吸机复张肺。ICU、呼吸科和麻醉科立即行动起来,抢救指令一个一个被执行。22日11时传来好消息,ICU医生报告患者复查胸片显示左侧肺复张,纵隔复位,听诊双肺呼吸音清楚,血氧饱和度97-98%,陈院长一直紧锁的眉头稍稍松开了一点。12时,病房报告患者生命体征稳定,此时这位伤员终于暂时度过了生命中最困难的时刻。

    经医院采取各种医疗措施,病人正在康复之中。

作者: 2008-5-27
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