点击显示 收起
平均住院日不仅是关系到医院的质量、效益和发展的重要问题，也是更好地实现“以病人为中心”，降低人民群众负担，有效缓解医疗卫生服务的供需矛盾的重要环节，2008年医院工作会议中提出全院总体平均住院日的控制目标是11.5天，强调要在确保医疗安全、服务质量的前提下，完善各项管理流程，各科室要想方设法地配合医院完成指标任务。
血液科领导班子结合深入学习科学发展观的要求，从实际工作出发，认准目标，针对血液科平均住院日长这一难题，把缩短平均住院日确立为全科近两年的奋斗目标，把提高医疗质量是我们的一个永恒目标。
在努力缩短平均住院日方面，他们的做法是：（一）缩短诊断时间：在诊断的每一环节，通过抓紧每一步骤来实践。例如：骨髓形态学和骨髓病理在血液系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用，针对这一点，血液科主管医生亲自看骨髓片，经常与病理医生沟通，使住院时间可以缩短2～3天。（二）提高医疗水平：开展多项诊疗项目、坚持教授负责制、预知和尽早处理各种并发症，坚决取缔多余加床，院感率明显下降，使得住院时间可以缩短5～7天。（三）规章制度规章制度：在国家和医院的规章制度指导下制定更详细的专科各级医师的规章制度，严格执行，奖惩分明。通过以上综合措施，近两年血液科平均住院日明显缩短，2007年为16.6天，2008年为13.5天（见表一），患者的住院费用也有所也明显逐降，减轻了病患的负担。
在努力提高医疗质量方面，他们的做法是：
1．制定各项规章制度：（1）制定血液科住院医生、专科医生、长假期值班以及紧急血细胞单采、血浆置换指征等工作职责制度；（2）“双证”医生值班制度；（3）医生轮转计划；（4）移植准入制度；（5）教授负责制度。
2. 提高医生医疗水平：（1）加强内部培训：通过举办各种形式的学术讲座、每周一次的疑难病例讨论以及主任查房等来提高医生医疗水平。（2）注重对外交流，鼓励医生外出进修或出国学习等，但所有的外出学习必须通过科室统一安排，以杜绝病房空巢现象。
3. 加强医务人员之间的协作和医患沟通：（1）谈话记录：与患者本人或家属进行谈话，详细交代病情、治疗方法以及各种治疗方法的利弊和可能出现的结果或/和副作用均向其，有效沟通，减少了医疗纠纷。（2）加强宣传教育：制作宣传栏，告知患者和家属用血程序以及互助献血的步骤。（3）医护配合和医生之间协作：各医疗小组分工明确，配合默契，有效的保证了抢救及时，减少了医患矛盾。（4）开通绿色通道：对血液科急症如急性溶血、血栓性血小板减少性紫癜、DIC采取绿色通道收住院的方式，最大限度的保障这些患者得到及时、有效的诊治，也在一定程度上减少了医患矛盾的发生。
4.抓好医疗质量提高的衡量指标（1）主观指标：病人满意度提高，2008年零投诉，在主观上反映了我们的医疗水平的提高。（2）客观指标：诊治病人数增加、病死率降低、院感率下降、治愈好转率升高
通过上述努力，血液科在缩短平均住院日、全面提高医疗质量方面取得一定的成绩，为实现医院“提高质量，控制成本”主题，落实医疗安全，保证人民群众得实惠的同时，有效提高医院服务质量、安全和效益，。