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近日，一位腹部四个洞，吃啥漏啥的28年多发肠瘘患者在二院接受了肠瘘的闭瘘手术，使吃什么漏什么并且常年靠静脉输液来维持生命的冯某终于能正常吃饭，肠道功能得到恢复。
家住北安市某农场的冯某今年68岁，在28年前做了一个小的阑尾炎手术，术后，冯某始终感觉自己不舒服，连续出现相关的并发症。从此，冯某和家人便踏上了慢慢的寻医之旅。随着时间的推移，冯某出现了严重的肠瘘，并且在治疗上始终不见好转。带着最后一线希望，冯某在家人的陪同下来到了久负盛名的哈医大二院。
在二院，接诊医生发现患者腹部用棉花和纱布盖着，揭开棉花和纱布就看到腹腔广泛脓肿、严重腹腔腹壁感染，有一个拳头大的漏洞，并且整个漏洞由四个小洞组成。由于冯某长期靠静脉输液来维持生命，造成重度营养不良，导致老人现在骨瘦如柴。据冯某回忆说，他年轻的时候是农场有名的一位篮球运动员，身体素质很好。在40岁那年，由于患有阑尾炎在当地医院做了阑尾炎的手术。在手术后，他就一直感觉腹部不舒服，后经医生检查，又得了肠瘘，在当地医院又一直治疗肠瘘，但是效果一直不好。后来，肠瘘在腹部出现了一个拳头大的洞，并且吃什么漏什么，每天只能靠静脉输液来维持生命。据他家人讲，也曾经到过很多家医院接受治疗，但都不理想，当地医院已经给他们判了“死刑”，但是有着不服输性格冯老汉硬是想到哈医大来看一看。
二院普外三科迟强主任和谷金宇副教授接待了这位曾经被判“死刑”的患者。经过他们检查发现，患者腹部为复杂罕见多发肠瘘。由于患者重度营养不良，同时，吃什么漏什么，所以，医生先给患者进行经中心静脉的肠外营养；根据患者肾功能不全、肾衰的病症进行纠正肾衰和抗感染的治疗；待患者的病情稍稳定后，进行了消化道造影，目的是明确漏口的部位和数量，关键是找到远端的肠管，后向远端肠管置管，开始肠内营养，这样可以维护肠粘膜的屏障功能，符合病人的生理功能，也为患者最终手术恢复肠道的连续性创造了条件。
整个手术前期的准备工作完成后，患者被推进了手术室，在手术中，医生发现患者的全小肠有三处肠瘘，共六处漏口，腹部的四个漏口是外部一眼就能见到的，里面还有一个是隐性的肠瘘。患者的腹腔粘连特别重，医生小心翼翼分离粘连部位，切除含有漏口的小肠段，完成三处吻合。同时，切除腹壁上全部外漏口，在肚皮上出现拳头大的腹壁缺损，术中无法缝合切口，关闭腹腔，这给整个手术带来了极大的麻烦，根据患者的特殊情况，医生们立即采用开放法的临时关腹技术对患者的腹腔进行关闭。术后10天，患者肠道功能得到有效的恢复，开始进食。用冯老汉自己的话说，“我现在终于能吃什么不漏什么了，28年的罪终于遭完了。”
（撰稿：李华虹 张远航）