新生儿营养支持应用指南编制成功

 “危重新生儿营养支持规范化研究”取得的重要成果
我国首部《新生儿营养支持临床应用指南》编制成功

    经过1年多时间的起草与反复修订，我国首部《新生儿营养支持临床应用指南》（以下简称《指南》）日前编制成功。这是由我院蔡威教授领衔的国家“十五”科技攻关课题“危重新生儿营养支持规范化研究”取得的重要成果之一。
    我国新生儿营养支持已开展二十余年，但至今尚无统一的新生儿肠内和肠外营养支持临床应用指南。随着医疗技术的发展，1996年发布的“新生儿胃肠外营养支持的常规建议”，已经无法满足当前新生儿营养支持临床应用的需要。蔡威教授领衔的课题组自2004年11月开始，联合中华医学会肠外肠内营养学分会儿科协作组、儿科学分会新生儿学组、小儿外科学分会新生儿学组，组织全国多位新生儿科、新生儿外科、营养学科专家，经过大量文献检索与质量评价，结合课题组临床与实验研究，参照国外新生儿营养支持规范的基础上，充分考虑中国人的代谢特征和经济承受能力，并新增肠内营养支持规范，具有实际指导意义。
    课题组回顾性分析交大医学院附属新华医院、上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院、上海市儿童医院、上海国际和平妇婴保健院等5所三级甲等医院2003年1月至2004年12月收治的1196例早产儿营养支持及相关临床资料，发现其宫内发育迟缓和宫外发育迟缓发生率分别达到22.7％、49.7％，其中宫外发育迟缓发生率明显高于国外研究结果（28％）。针对新生儿营养支持领域目前国内外仍存在的难点与热点问题，如新生儿能量代谢、维生素含量测定、TPN相关胆淤发生机制与防治研究等，取得了一定成果，达到国际先进水平。其中血清左旋肉碱高效液相法（HPLC）测定、血清VitA、E、b-胡萝卜素高效液相法（HPLC）测定在国内开展的单位较少；而粪便双歧杆菌、乳杆菌realtime-PCR定量分析法在国际上亦处于发展阶段。以上方法建立，积累了大量的原始数据，为今后深入研究打下基础。
    《指南》的内容涵盖国内外新生儿营养支持各方面最新进展，同时结合了目前国内临床医疗现况，书写形式符合中国不同层次医疗机构的实际需要，能够在全国范围推广，有利于规范我国新生儿营养支持的临床实践操作。