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医管处督查“医院管理年”活动

来源:医管处
摘要:为深入贯彻卫生部深化“医院管理年”活动电视电话会议精神,根据市卫生局在上海市医院管理年工作会议上关于本市深化医院管理年活动的有关部署,暑假期间,医学院医院管理处组织专家对瑞金、新华、第九、第三、儿童医学中心等部分附属医院的医务、护理、院感、药剂、门急诊、检验等条线的各项工作进行了全面督查和评价。......

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    为深入贯彻卫生部深化“医院管理年”活动电视电话会议精神,根据市卫生局在上海市医院管理年工作会议上关于本市深化医院管理年活动的有关部署,暑假期间,医学院医院管理处组织专家对瑞金、新华、第九、第三、儿童医学中心等部分附属医院的医务、护理、院感、药剂、门急诊、检验等条线的各项工作进行了全面督查和评价。
    本次督查突破以往由医管处组织大批专家集中前往医院明查这样一种单一的督查方式。而采取明查与暗访相结合;医管处组织专家督查与专委会内部交流督查相结合;医学院下医院督查与医院内部自查相结合等多种方式。如医务、护理、院感等条线由医管处组织专家采取不通知医院的方式对医院进行督查,检验、药剂等条线由专委会组织各医院主任进行内部交流督查,门急诊条线由医学院制定督查标准后,安排各附属医院自己开展内部自查,并在专委会会议上就自查情况进行汇报交流。
    同时,本次督导以“医院管理年”活动要求为依据,紧密围绕市医院管理年工作会议提出的今年本市深化“医院管理年”活动主要抓好的六个重点,督导内容既包括了医院依法执业、规范管理、优化服务等常规内容;又突出了对医疗工作内涵质量的督导,如专家组通过深入病房参加医师交班、查房,不仅可以评价医院的三级查房质量,更可以在此基础上进一步客观公正地评价病历书写的内涵质量,使督导工作取得事半功倍的效果。护理组督查专门选择各附属医院护理部自查中最差的几个病区进行督导,重点督查存在问题的整改情况。
    督导表明,接受督导的5家附属医院对“医院管理年”活动都非常重视,把“医院管理年”活动当成规范医院管理,提高医疗质量的良好契机,通过一年多来的广泛宣传、组织、实施,目前“医院管理年”的理念已深入每一位医务员工的心中,医疗机构和医务人员依法执业的意识明显增强,各职能部门和临床科室都制定了比较健全的规章制度、岗位职责、诊疗常规等,医务人员医疗行为日趋规范,医院整体医疗服务质量得到明显提高。但督查也发现了不少影响医疗安全的各种隐患。
    督导结束以后,医管处及时总结督查结果并向医院有关部门进行反馈,要求各附属医院在下一阶段工作中,针对本次督导发现的问题,切实抓好整改,将医院管理年活动的各项要求贯穿于医院管理和医疗工作的各个环节之中,把医院管理年活动的有关要求转化为医务人员的自觉行动,把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态,逐步建立起抓管理、促质量的长效机制。迎接即将开始的上海市和卫生部“医院管理年活动”督导组的检查。

作者: 2006-9-16
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