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瑞金抢救鱼刺穿破食道主动脉病危者

来源:瑞金医院
摘要:近日,因不慎被鱼骨刺破食管和主动脉而引发大出血的老汉范某,经上海交大医学院附属瑞金医院心脏外科、胸外科及时抢救,从死神手中挽回了生命。据悉,食管主动脉瘘(AEF)极为凶险,死亡率高达80%。3月25日下午,一名突发大量呕血的病人范老伯被救护车送至瑞金医院急诊,经过询问,病人八天前被鱼骨刺伤,他通过喝醋、吞......

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    近日,因不慎被鱼骨刺破食管和主动脉而引发大出血的老汉范某,经上海交大医学院附属瑞金医院心脏外科、胸外科及时抢救,从死神手中挽回了生命。据悉,食管主动脉瘘(AEF)极为凶险,死亡率高达80%。
    3月25日下午,一名突发大量呕血的病人范老伯被救护车送至瑞金医院急诊,经过询问,病人八天前被鱼骨刺伤,他通过喝醋、吞饭等民间方法处理,之后仍感胸骨后疼痛,直至当日凌晨发生了大量呕血约1500ml,急诊就医,转诊至我院后再次出现呕血700ml,病情危急。心脏外科、胸外科专家立即联合会诊,增强CT影像发现血管造影剂由主动脉向食管渗漏,证实了专家们的诊断:食管主动脉瘘。这是一种极为凶险的疾病,死亡率极高,主要死因为主动脉破口大出血引致休克、窒息,紧急手术是抢救的唯一有效途径。
    病情就是命令,在院领导的统筹安排下,心脏外科、胸外科立即准备施行抢救性手术,麻醉科、手术室均排出最强阵容,投入这场与死神的搏斗,要和时间赛跑,挽回病人的生命。
    全身麻醉,股动静脉插管后,外科医生打开了患者的胸腔,发现已有脓性积液,主动脉、食管壁明显肿胀,色泽发黑。主刀医生心脏外科赵强教授当即阻断了破损部分的主动脉血流,在部分体外循环的保护下顺利切除了坏死的主动脉壁,胸外科陈中元主任紧接着清除了食道坏死组织,清洗食道床,进行了食道修补术,接着赵强教授继续完成了人造血管移植术。医护人员通力合作,病人顺利脱离了体外循环,手术获得了成功。
    从病人从下午入院到开始手术仅用了1个多小时,而后经过7个小时的急救手术,奇迹般挽回了生命。这一夜,医生和范老伯家人都未曾合眼。家属除了钦佩医生的高超技术,也对医院的及时施救充满感激,在手术费不足的情况下,瑞金医院毫不犹豫以病人生命为第一,及时施行了急救手术。
    瑞金医院赵强主任提醒市民:当发生有异物嵌入食道时,需及时就医,切忌不要吞咽米饭或者自行采用其他办法将异物强行吞下。

作者: 2009-3-28
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