短肢和长肢胃旁路手术随访10余年后体重增加情况的比较

2007年01月03日 Ann Surg. 2006 Nov;244(5):734-40. 11 10年）随访。对胃旁路手术随访超过10年的长期结果在文献中尚未见到报道。272名患者中有228名（83.8%）在术后平均11.4年（范围：4.7-14.9年）记录准确体重。以个人为基础记录短肢和长肢胃旁路术的结果，并比较术后5年和10余年时BMI最低值和过剩体重减轻百分率（%EWL）方面的结果。结果显示，自最低点至5年以及自5年至10年期间，病态肥胖（BMI<50 kg/m2）和超级肥胖（BMI>50 kg/m2）患者的BMI均显著增加（P<0.0001）。与病态肥胖患者相比，超级肥胖患者自术后即时起体重降低更快，而在约2年时到达最低体重后其体重增长更快。长肢和短肢手术的结果没有差异。与5年时相比，10年时失败率显著增高，而最佳结果显著减少。当所有患者都接受至少10年的随访时，病态肥胖患者和超级肥胖患者的失败率分别达到20.4%和34.9%。Christou等总结认为，胃旁路手术的短肢或长肢类型并不影响体重降低的长期结果。在胃旁路手术后达到最低体重后，患者的体重出现显著持续增长。尽管发生这一体重增长现象，但是长期死亡率仍保持较低水平，仅为3.1%。