两种上消化道内镜评价系统的比较

2005年11月22日 Am J Gastroenterol. 2004 Nov;99(11):2128-35. 20 意大利的一项研究比较了两种上消化道内镜评价系统－美国胃肠道内镜协会（ASGE）和欧洲胃肠道内镜适用性指南（EPAGE）对上消化道内镜适用性的评价效果。

本项前瞻性研究纳入前来意大利北方医院行上消化道内镜检查的门诊患者。在内镜检查前，先由内镜操作者对患者进行ASGE适用性分级，然后由另一位内镜操作者依照EPAGE的9分制标准评估患者的临床表现，1-3分为不适合，4-6分为不确定，7-9分为适合。评估内镜检查适用性和存在内镜下病变（肿瘤、溃疡、食管炎、糜烂性胃炎／十二指肠炎和静脉曲张等）之间的关系，评估每一项ASGE以及每一项EPAGE计分的敏感性和特异性，并且绘制接受检查特征（ROC）曲线。ROC曲线下面积（AUC）提示执行检查的标准，波动范围最小0.5和最大1.0之间。研究对比分析了来自 ASGE计分和来自EPAGE计分标准的ROC的AUC。

结果显示，一共有连贯病例2,300例被纳入此项研究（男42％，平均年龄57.3岁，范围12-99岁）；根据ASGE标准和EPAGE标准适合检查者2000例进行了比较。来源于ASGE标准ROC的AUC为0.553（95％ CI为0.527-0.579），显著高于来源于EPAGE标准ROC的AUC计分0.523(95％CI:0.527-0.579，P<0.005)。

研究结果表明，ASGE 和EPAGE系统与内镜检查阳性结果的相关性都比较差，ASGE系统稍好一些。