扩散张量成像可检测诊断脊髓疾病

　　
本报北京讯 实习记者魏帆报道 解放军总医院放射诊断科马林教授等人，经过对12例颈髓多发性硬化患者进行临床研究，初步掌握了能确切诊断该病的扩散张量成像（DTI）技术，发现DTI能可靠地检测颈髓多发性硬化。他们认为，DTT可以用以对脊髓疾病进行检测诊断。在日前召开的第二届全国分子影像学暨江苏省CT/磁共振学术大会上，马林等人的研究成果受到与会专家的关注。
DTI是在分子水平上研究组织中水分子随机运动的一种无创性的功能性磁共振成像技术。马林等研究人员对36例健康志愿者和12例多发性硬化患者行颈髓DTI检查，并测量其表观扩散系数（ADC）值、各向异性分数（FA）值等检测指标。数据表明，ADC图与FA图均能显示多发性硬化患者颈髓的异常信号区，其病变区各向同性扩散明显增高，其各向异性扩散明显减低；多发性硬化患者颈髓病变区检测数值明显高于正常组，其他检测指标在患者组中和正常组中均有显著性差异。据此他们认为，DTI是一种可靠的能显示颈髓多发性硬化的检测手段。
马林教授告诉记者，DTI是利用组织中水分子的热运动描述与传统核磁共振成像（MRI）技术所见病变相关的形态学变化，解释疾病的病理生理学机制，并且可以反映出白质纤维束的空间方向性和完整性。由于脊髓的结构特殊，使DTI的研究及临床应用一直存在困难，快速成像序列在一定程度上缓解了这个问题。目前，DTI成为人体功能磁共振成像研究的热点之一。尽管DTI图像的信噪比低并且有部分容积效应的影响，但是由于组织病理学改变造成的水分子扩散特征的改变对于检测脊髓病变有效，因此当常规磁共振检测不到病变时，DTI可以显示脊髓结构纤维的破坏。对于两个或三个方向上ADC值的测量可以有效地评估损伤的范围和确切部位。
马林教授说，尽管DTI技术应用于脊髓疾病的诊断只有几年的时间，加之脊髓自身的特点和解剖结构的复杂性，使脊髓DTI研究相对于脑内DTI明显滞后，但是DTI提供了一种评价脊髓疾病病理生理学改变的独特方法。对颈髓的DTI研究显示，人体颈髓ADC及FA值呈有序分布；对各种脊髓病变，DTI还可以显示常规磁共振不能显示的病理学改变。可以说，DTI是研究中枢神经系统结构与病变的重要工具，有着深远的应用前景。