翼腭窝鼻内镜临床解剖学研究

2006年05月11日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.1 P.35-37 10 （成都）为了研究翼腭窝鼻内镜下临床解剖，为内镜下翼腭窝手术提供解剖学依据。研究者对10例(20侧)中国成人干性颅骨，用0°、25°Wolfe鼻内镜，在监视器下，分别从翼上颌裂、鼻腔以及底部不同角度观察翼腭窝结构。结果翼腭窝是一狭窄裂隙，由蝶骨体、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上颌窦后壁共同围成，大小为(21.4±0.8)mm ×(5.2±0.3)mm ×(3.2±0.3)mm，从上面观察似三棱锥体型，上宽下窄。鼻内镜从翼上颌裂置入翼腭窝，可以观察到翼腭窝顶部眶下裂与位于其外侧3 mm的圆孔，向下可见翼腭窝底部腭大孔与腭小孔。将鼻内镜置入鼻腔观察，咬除上颌窦骨性开口后方腭骨垂直部骨质并咬除上颌窦后内侧骨壁，0°鼻内镜可以窥及整个翼腭窝以及后壁全貌，后壁呈上宽下窄的梯形，见其内下方之翼管开口以及外上角之圆孔，二者之间有一明显的纵形骨嵴分隔。可见经鼻内镜下去除上颌窦口后部骨质以及部分上颌窦后内侧壁，可以完整显露整个翼腭窝的结构，表明翼腭窝范围的疾病可以采用鼻内镜处理。