良性阵发性位置性眩晕的听-前庭功能研究

2006年12月07日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006 Vol.41 No.9 P.669-672 16 （北京）为了了解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)在听和前庭功能检查方面的特点，进一步了解BPPV的可能发病机制，并提出防治策略。研究者对86例BPPV患者行纯音测听、高刺激率听性脑干反应、前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位检查。分析BPPV患者几种耳功能检查的阳性率，以及在BPPV发病机制中的作用。结果 86例BPPV患者中，原发性占82%(70/86)。纯音测听异常者占52%(45/86)；高刺激听性脑干反应异常者在原发性BPPV中60%(30/50)。前庭诱发的肌源性电位异常为34%(11/32)。前庭双温试验异常者25%(18/72)，其中，与BPPV同侧者占67%(12/18)。水平半规管BPPV，双温试验异常者占11%(2/18)，后半规管异常者占89%(16/18)。可见 原发性BPPV发病率高于继发性BPPV(x2=67.8140，P＜0.01)，纯音测听结果正常与异常的例数几乎相同。高刺激听性脑干反应异常对于原发性BPPV有一定的贡献。水平半规管前庭双温试验异常率低，而后半规管异常率较高。前庭诱发的肌源性电位的异常率明显低于高刺激听性脑干反应和前庭双温试验，说明上迷路的病变与BPPV发病密切相关。鉴于内耳供血可能对BPPV的发病有一定的影响，对于异常的患者应给改善内耳供血的药物，以减少复发。