阴道无张力尿道悬吊术和阔筋膜尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效比较

2005年04月04日 中华妇产科杂志 2004 Vol.39 No.10 P.658-661 (南京)为对阴道无张力尿道悬吊(TVT)术和阔筋膜尿道悬吊术的方法和疗效进行比较，研究者将67例压力性尿失禁患者随机分为两组，采用自体阔筋膜带，经下腹、阴道联合切口行尿道近端和膀胱颈悬吊术19例(阔筋膜组)；采用无张力聚丙烯网带，经阴道下腹微创切口行TVT术48例(TVT组)。对两种手术的麻醉方式、手术时间、术中出血、术后疼痛、术后留置尿管时间、住院时间、手术耗材费用、术后并发症和疗效进行比较。发现术后3个月治愈率阔筋膜组为95 %，TVT组为94 %。手术时间，阔筋膜组为(125±13)min，TVT组为(27±5)min；术中出血，阔筋膜组为(67±11)ml，TVT组为(27±6)ml；术后平均住院时间阔筋膜组为7.2 d，TVT组为1.8 d。两组上述各项指标比较，差异均有极显著意义(P<0.01)。阔筋膜组术中无膀胱损伤，TVT组发生1例。术后随访，阔筋膜组平均为37个月， TVT组为20个月。阔筋膜组疗效逐渐下降1例，TVT组发生膀胱过度活动症2例。可见阔筋膜尿道悬吊术和TVT术均是治疗女性压力性尿失禁的有效方式，其中TVT术创伤小、并发症少、术后恢复快。