妊娠诱发性高血压增加今后的代谢综合征风险

2005年06月03日 （医业网） 3 加拿大的一项新研究表明，即使是轻度妊娠诱发性高血压(PIH)也增加了女性以后进展为代谢综合征的风险。

在随访7.8年时，168名有PIH史的女性与168名匹配对照者相比有3倍进展为代谢综合征的风险。作者、魁北克市St-Francois d''Assise医院的弗瑞斯特（Jean-Claude Forest）和吉古尔瑞（Yves Giguere）告诉路透社记者，这一结果表明在妊娠期中第一次进展为高血压的女性此后要仔细随访，它还可能提供PIH、先兆子痫和子痫（对这些疾病的理解还相当缺乏）发病机理的线索。“本研究表明我们很可能应当改变我们的行为模式，确保这些女性知道她们以后进展为心血管疾病的风险增大”，弗瑞斯特说，医生也要更频繁地测量血压、血糖和做其它相关检查。

尽管过去的研究表明PIH可能与以后心脏病风险增大有关，但这是第一个前瞻性检查此问题的研究。研究者从1989到1997年之间首次分娩的3799名女性中选择了168对病例对照参试者。结果发现，进展为PIH的女性很可能有多种代谢综合征的特征，包括肥胖、收缩压显著更高。平均而言，进展为PIH的女性收缩压为115mmHg，舒张压为75mmHg；而没有进展为此病的女性分别为108mmHg和70mmHg。PIH者的HDL胆固醇(1.30 mmol/L:1.42 mmol/L)明显更低、空腹血糖明显更高(5.2: 5.0 mmol/L)、胰岛素水平也更高（119 : 90 pmol/L）。PIH女性新陈代谢综合征的发病率高4.9倍，调整了混杂因素后高3.6倍。

吉古尔瑞说，PIH并不是妊娠现象的独立表现，本结论使这一点更加清楚，PIH对医生而言应是女性今后可能有心血管疾病的一盏红灯。他和同事现正在研究可能与PIH和心血管风险的联系有关的基因。