亚临床甲亢与妊娠不良转归无关

2006年03月15日 中国医学论坛报 9 亚临床甲状腺功能亢进的表现为促甲状腺激素(TSH)水平低下,但游离T4(fT4)水平正常。其长期并发症包括骨质疏松、心血管疾病和显著的甲状腺毒症或甲状腺功能衰竭,但其与妊娠转归的关系尚不清楚。美国达拉斯西南医学中心Casey医师等的一项研究表明,亚临床甲亢与妊娠不良转归无关。

研究纳入了所有于2000年1月至2003年4月间在Parkland医院接受产前检查的妇女,这些妇女均接受了用化学发光法进行的TSH测定。TSH值≤该年龄组妇女测量值的第2.5百分位数,且血清fT4水平≤1.75 ng/dl时即为亚临床甲亢。研究者仅对单胎妊娠且婴儿出生体重≥500 g的妇女进行了分析,并将这些亚临床甲亢妇女的妊娠转归与TSH值在第5和第95百分位数之间的妇女进行了比较。

结果表明,共有25765名分娩单胎的妇女接受了甲状腺功能筛查。其中433名(1.7%)有亚临床甲亢,该病在非裔美国人和(或)经产妇中较为常见。亚临床甲亢患者妊娠时很少并发高血压(校正OR=0.66),这些妇女所有其他妊娠并发症的发生率和围产期患病率和致死率均未增加。[Obstet Gynecol 2006, 107(2): 337]

研究提示:亚临床甲亢与妊娠不良转归无关。因此,无需在妊娠期间对亚临床甲亢进行诊断和治疗。