宫颈缺陷妊娠妇女可选择经腹宫颈内口环扎术

2006年04月25日 中国医学论坛报 8 荷兰奈梅亨大学医学中心Frederik等的一项观察性定群研究表明，经腹宫颈内口环扎术是宫颈机能不全患者的较好治疗选择。

研究共纳入101例宫颈机能不全的患者，她们均因重度宫颈缺陷不能接受经阴宫颈环扎术。研究者将既往未接受经腹宫颈内口环扎术的患者作为对照组。

结果表明，在接受经腹宫颈内口环扎术的患者中，接受择期手术者(n=95)妊娠期中位数为14周(12~16周)，接受急诊手术者(n=6)妊娠期中位数为18周(17~22周)。围手术期并发症包括失血≥500 ml(n=3)和胎膜破裂(n=2)。所有参试患者均经剖宫产分娩。在开展经腹宫颈内口环扎术前，有76%的患者在妊娠<32周时分娩，新生儿总体生存率为27.5%。开展环扎术后，患者在妊娠<32周时分娩的比例降至7%，新生儿总体生存率为93.5%。[Obstet Gynecol 2006， 107(3)∶ 779]

研究提示：对有宫颈机能不全病史，但因宫颈损伤不能接受经阴宫颈环扎术的妇女可选择接受经腹宫颈内口环扎术，该手术可成功减少患者妊娠相关的主要并发症。