印度孟加拉省妇女的妊娠结局、婴儿死亡率与饮用水砷浓度的关系

2006年05月22日 Am J Epidemiol. 2006 Mar 8; [Epub ahead of print] 12 在2001至2003年间，美国加州大学伯克利分校公共卫生学院的von Ehrenstein OS博士及其同事研究了印度孟加拉省202名已婚妇女的妊娠结局与婴儿死亡率。研究人员通过定式晤谈获得受试者的生育史，并评估每一次妊娠期间的砷暴露情况（包括所有使用的水源），其中共检测了409口水井。依照一般估计方程法利用逻辑回归计算自发性流产、死产、新生儿死亡率和婴儿死亡率的优势比。结果显示，在校正潜在的混杂因素后，妊娠期间暴露于高浓度砷（≥200 μg/l）与死产危险增高6倍相关（优势比[OR]=6.07，95%可信区间[CI]：1.54-24.0；p=0.01）。在12名死产危险显著增高的妇女中观察到砷相关性皮肤病损（OR=13.1，95% CI：3.17-54.0；p=0.002）。新生儿死亡的优势比为2.81（95% CI：0.73-10.8）。砷暴露与自发性流产（OR=1.01，95% CI：0.38-2.70）或整体婴儿死亡率（OR=1.33，95% CI：0.43-4.04）无关。von Ehrenstein博士等总结认为，该研究进一步证实妊娠期间暴露于高浓度砷可导致死产危险增加。尽管以往有研究显示自发性流产发生率和整体婴儿死亡率也有增高，但本研究并未得到相似的结果。