Anidulafungin治疗念珠菌感染的疗效与Fluconazole相似

2007年06月28日 N Engl J Med 2007;356:2483-95 医学空间（MEDcyber.com）6月28日消息—近期发表在《新英格兰医学杂志》上的几篇文章均指出，anidulafungin (Eraxis)治疗念珠菌感染的疗效与fluconazole (Diflucan)相似，在不良反应方面也没有明显的差异。

第一项研究主要由美国新泽西口腔及内科医学大学的Annette C. Reboli博士负责，入组的念珠菌感染者随机接受anidulafungin治疗（n=127）或fluconazole治疗（n=118），疗程为10天。初级终点为静脉治疗后出现临床应答和微生物学的应答。结果anidulafungin组和fluconazole组的初级终点达标率分别为75.6%和60.2%（P=0.01）。研究人员指出，虽然这一数据显示anidulafungin的疗效要优于fluconazole，但由于入选的样本量较小，且病员来源的地区比较集中，因此在最终评价两者的疗效时还是需要非常慎重。

另一项由意大利都灵Sant'Anna医院Paolo Manzoni博士所负责的随机对照研究显示，出生时低体重儿使用fluconazole能显著降低念珠菌性腹膜炎的发生率。共有322名出生时体重低于1500g的新生儿入组该项研究，随机给予安慰剂或fluconazole治疗（分3或6mg/kg两个剂量组），疗程为出生后30天；如果新生儿的出生体重在1000g以下，则疗程为45天。结果发现，3mg/kg fluconazole 治疗组、6mg/kg fluconazole治疗组及安慰剂组中分别有9.8%、7.7%和29.2%的人发生了念珠菌定植，治疗组与安慰剂组相比具有显著的统计学差异。三组中侵袭性霉菌感染的发生率分别为3.8%、2.7%和13.2%，差异同样具有显著性。但fluconazole并未能改变从霉菌定植进展为侵袭性病变的进程。三组的死亡率相似。

研究人员最后指出，虽然这两项研究的结果相一致，但暂不会改变新生儿重症监护病房中现有的“等待和观察、早期治疗”的原则。