中国研究者以Botnia葡萄糖钳夹术评估多囊卵巢综合征患者胰岛β细胞功能

《中华内分泌代谢杂志》2007年第23卷第1期 中国研究者了解多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛B细胞功能状况。研究者对47例PCOS患者（肥胖组16例，非肥胖组31例）和年龄相当的非肥胖健康妇女20例（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和Bomia葡萄糖钳夹术，该钳夹术包括静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT，0～60min）和随后的高胰岛素-正糖钳夹术（简称正糖钳夹术，61～180min）。胰岛素敏感性（IS）用正糖钳夹术稳态阶段胰岛素介导的葡萄糖代谢率与稳态胰岛素浓度比值表示（M／I）。胰岛B细胞功能采用IVGTT第一时相胰岛素分泌量（AIR）评估。葡萄糖处置指数（DI）=ISXAIR。结果发现（1）3组间年龄、空腹血糖差异无统计学意义，但PCOS组腰臀比高于对照组，肥胖PCOS患者OGTT2h血糖比对照组和非肥胖PCOS组高[分别为（7．89±1．72）、（5．94±1．10）和（6．31±1．42）mmol/L，均P〈0．05]。（2）非肥胖PCOS组与肥胖PCOS组IS（分别为2．89±0．16和1．96±0．16）均低于对照组（5．76±0．16），其中肥胖PCOS组最低（均P〈0．05）。（3）3组间AIR差别无统计学意义，但PCOS患者有增高趋势，尤以肥胖者明显（P=0．08）。（4）非肥胖和肥胖PCOS组DI（分别为1．07±0．45和1．12±0．45）比对照组（1．46±0．50）降低（均P〈0．05），但前两组间差异无统计学意义。由此，研究者得出结论，无论肥胖与否，PCOS患者均存在胰岛素抵抗；PCOS患者糖刺激后第一时相胰岛素分泌未降低，但其DI降低，提示胰岛β细胞对胰岛素抵抗代偿能力下降。