加用奥马佐单抗对未控制的重度持续哮喘有益

2005年03月22日 （医业网） 一项研究表明，大剂量吸入性皮质甾类（ICS）、长效β2兴奋剂（LABA）、通常还有其它药物治疗未能充分控制的重度持续性哮喘病人，加用奥马佐单抗（omalizumab）治疗可能有益。
尽管奥马佐单抗在哮喘病人中已广泛研究过，但这是第一项只在按2002哮喘总行动4步指南的最佳治疗而未有充分控制的病人中进行的试验，美国华盛顿大学医学院的科伦伯拉特（Phillip Korenblat）和同事在3月《变应性》杂志（Allergy 2005;60:309-316）中指出。
419名病人被随机分为加用奥马佐单抗或安慰剂治疗28周，所有病人都接受了ICS加LABA，2/3接受了其它控制药物，包括22%口服皮质甾类，所有病人肺功能减弱，近期有临床显著的哮喘加剧史。分析时考虑了基线时恶化率的差异，奥马佐单抗与安慰剂相比，病人的临床显著哮喘加剧减少26%（p = 0.042）――这是主要后果，未调整有关因素的分析则无显著性差异（19%）。加用奥马佐单抗也显著减少了重度恶化率（p = 0.002）、看急诊次数(p = 0.038)，导致哮喘相关生活品质、早晨最大呼气流量和哮喘症状分有临床意义的改善。
“这组尽管采用现有最好药物未能达到要求的重度持续性哮喘病人应考虑加用奥马佐单抗”，作者总结。这些结果下周将在美国过敏、哮喘和免疫学学会的第61届圣安东尼奥年会上提交。