免疫抑制剂静脉冲击联合药物局部注射治疗甲状腺相关性眼病

2005年03月21日 第二军医大学学报2004 Vol.25 No.10 P.1121-1123 （上海）为了探讨免疫抑制剂在甲状腺相关性眼病治疗中应用方法，将165例确诊为甲状腺相关性眼病伴弥漫性甲状腺肿大的患者随机分A、B、C、D、E 5组，所有患者均在口服常规抗甲状腺治疗药同时接受含甲泼尼龙0.5g的生理盐水250ml及含环磷酰胺0.2g的生理盐水500ml静滴，1次/d，连用3d，间隔5～7d重复用，共3～5个疗程；A组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg，1次/d，B组间隔期甲状腺局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50 mg，1次/d；C组间隔期局部注射地塞米松5mg加环磷酰胺50mg及环孢素A 50mg，1次/d；D组间隔期甲状腺局部注射奥曲肽100μg 1次/d；E组为对照组，未行甲状腺局部注射治疗。治疗前后记录突眼度并判定疗效。结果5组冲击治疗疗效均好，治疗前后突眼明显改善，其中C组与对照组E组相比有显著性差异；随着局部注射免疫抑制剂品种增加，患者有效率明显增加，尤其加入环孢素A后有效率更进一步增加，各组有效率由高到低顺序为：C、B、A、D、E组，各组不良反应无明显差别.结论:静脉冲击联合免疫抑制剂甲状腺局部注射治疗甲状腺相关性眼病使疗效显著提高，尤其对突眼度疗效比单纯静脉冲击更佳。