英利昔单抗治疗类风湿性关节炎受C反应蛋白影响

2005年04月29日 (路透社健康新闻) 荷兰研究人员在《风湿性疾病》杂志（Ann Rheum Dis 2005;64:704-707）上报告，对接受英利昔单抗（infliximab）治疗的类风湿性关节炎(RA)病人，治疗的临床反应与用药后该药的血药浓度及治疗前C反应蛋白（CRP）的最低血浆浓度水平相关。

第一作者、阿姆斯特丹市简万伯利曼研究所的Gertjan J. Wolbink博士说，"尽管使用英利昔单抗（infliximab）治疗，许多类风湿性关节炎病人的病情仍然呈持续活动性。我们已证实英利昔单抗的治疗效果与血清中英利昔单抗的水平有关，并且随个体不同有很大变化"。他和同事研究出一种分析方法，以检测血浆中英利昔单抗的浓度，并用来研究血清最低水平、治疗前的C反应蛋白（CRP）水平和抗TNF制剂治疗反应的关系。志愿者为105名类风湿性关节炎病人，都接受氨甲喋呤在内的药物治疗。用药方法是： 基线时、2、6和14周时参试者以标准量英利昔单抗（3 mg/kg IV）治疗。调查结果表明，对此药有反应者的平均最低血浆药物浓度明显高于没有反应者的(3.6： 0.5 mg/L)，而且治疗前的CRP水平与14周时的最低血浆英利昔单抗水平显著负相关。

Wolbink博士指出 ，“进一步研究决定血浆英利昔单抗浓度的机制可以帮助实现最佳治疗”。他和同事总结， “对治疗前C反应蛋白（CRP）水平高的病人，使其英利昔单抗治疗水平处于高位或缩短用药间期可能会使治疗更为有效"。