不同干预措施对大鼠体外循环后急性肺损伤的影响

2006年01月27日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.8 P.579-583 7 （上海）为了观察异丙酚、咪达唑仑及吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对大鼠体外循环(CPB)后急性肺损伤(ALI)的影响。研究者成年SD大鼠26只，随机分4组:咪达唑仑组(CPBMz组)、咪达唑仑+PDTC组(CPBPDTC组)、异丙酚组(CPBPROP组)和假手术组(Sham组)，Sham组不实施CPB。CPBPRoP组腹腔注射异丙酚、芬太尼行麻醉诱导，其它三组腹腔注射咪达唑仑、芬太尼行麻醉诱导，CPBPDTC组转流前30 min腹腔注射PDTC 100 mg·kg-1。CPB转流量为100ml·kg-1·min-1，转流时间60min。分别于转流前(T1)、转流结束时(T2)及停转流后60min(T3)进行动脉血气分析，计算T1、T3时呼吸指数(RI)，测定中性粒细胞(PMN)CD11b表达。CPB后60 min测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中PMN计数、IL-8及总蛋白浓度，取肺组织，进行病理学检查并测定丙二醛(MDA)含量。结果CPBMz组T3时RI高于T1。与CPBMz组相比，其它三组BALF中PMN计数、IL-8浓度及肺组织MDA含量降低。CPBMZ组肺组织炎症反应程度最重。各组间及组内PMN上CD11b表达比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可见异丙酚和PDTC能减轻CPB后ALI，其机制与抗氧化作用和抑制PMN肺内积聚有关。