2006年11月17日 医业网
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荷兰研究者在本周举行的美国风湿病学会科学年会上报告，如果开始的足够早，类风湿性关节炎疾病改善药物英利昔单抗和甲氨蝶呤可阻止疾病进展。
莱顿大学的C. F. Allaart博士及其同事进行了4组随机化
临床研究。他们在会议上报告了英利昔单抗3 mg/kg加甲氨蝶呤25 mg/周治疗组的数据。
入组的120例患者已经有症状2年以上。他们的基线疾病活动评分为4.3，64%类风湿因子阳性，73%有侵蚀。当疾病活动评分下降至2.4至少6个月时，英利昔单抗被减少和中断使用，然后甲氨蝶呤被降低至10 mg/周。在第3年，如果疾病活动评分小于1.6至少6个月，甲氨蝶呤的使用被减少和中断。如果疾病活动评分再次增高，则重新开始治疗，先使用甲氨蝶呤，如果必要的话再使用英利昔单抗。
2年后，63例患者对治疗发生反应，即中断英利昔单抗后无复发，并且甲氨蝶呤用量降低至平均12.6 mg/周。23例患者继续接受治疗，30例患者治疗失败并转用其他治疗。3年后，61例发生有反应的患者未复发，16例完全不服用抗风湿药。只有4例在中断治疗平均22.5个月之后重新开始英利昔单抗治疗。在继续治疗的23例患者中，3例能够中断使用英利昔单抗。
研究者总结说，这些发现表明，甲氨蝶呤加英利昔单抗初始治疗可能改变早期RA的病程。
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