利妥昔单抗治疗混合型冷球蛋白血症机制

2008年03月05日 Blood. 2008 Feb 21 [Epub ahead of print] 医学空间（MEDcyber.com）3月5日消息-利妥昔单抗(rituximab) 是CD20的单克隆抗体类药物，可用于治疗自身免疫性疾病，如混合型冷球蛋白血症，但具体的机制尚不明确。

混合型冷球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia,MC)是最为常见的HCV感染肝外表现之一。

Saadoun等调查了21例HCV感染合并MC采用利妥昔单抗治疗的患者，与正常人和HCV患者相比，治疗前他们初始B细胞(p<0.05)、CD4+CD25+FoxP3+调节T细胞(p=0.02)下降，而记忆B细胞(p=0.03)和浆母细胞(p<0.05)增多；MC治疗12个月后这些异常恢复，VH1-69+ B细胞克隆随着治疗而显著减少（(32 +/- 6% 比8 +/- 2%, p=0.01)）。其中14例有效者的调节T细胞增加，CD8+ T细胞活性下降，IL-12和IFN-γ减少。

由此证明，利妥昔单抗治疗MC的作用机制是诱导B细胞衰竭，纠正外周T细胞和B细胞失衡。