(Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1452-7.)
12月18日 美国佛蒙特大学医学院的Rathmell JP博士及其同事研究了髋关节和膝关节成型术后鞘内注射吗啡(ITMS)的镇痛效应和副作用,试验中吗啡的剂量范围在0.0-0.3mg之间。
80名接受髋关节成型术(40例)和膝关节成型术(40例)的病人随机分为两组,一组接受ITMS(0.0、0.1、0.2或0.3 mg),对照组不接受ITMS。应用病人自控镇痛(PCA)设备可使病人自由获取附加的镇痛剂。研究者记录24h内吗啡用量、疼痛缓解程度和副作用,并对资料进行方差分析和线性回归分析。
研究结果显示,髋关节成型术后接受ITMS 0.1、0.2或0.3 mg的病人吗啡用量少于对照组。但是,膝关节成型术后ITMS并未减少术后的吗啡用量。在所有组中,恶心、呕吐和氧饱和度<93%的发生率均没有明显差别。ITMS后皮肤瘙痒更为常见。髋关节和膝关节成型术后接受ITMS0.2或0.3 mg的病人对镇痛的满意程度高于0.0或0.1mg组。膝关节成型术后比髋关节成型术后需要更多的镇痛药。
Rathmell博士认为,不论是髋关节成型术后还是膝关节成型术后,复合使用小剂量(0.2mg)ITMS和PCA可提供更高质量的镇痛效果,但只有髋关节成型术后ITMS可以减少PCA吗啡的用量。
(MEDcyber.com编译国外最新医学新闻)
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作者:
自动采集 2005-3-1