颈前路减压植骨术预防椎动脉损伤的基础与临床研究

中华创伤骨科杂志2004 Vol.6 No.8 P.874-876

近期在对椎动脉进行解剖学研究基础上,探讨了如何预防颈椎前路减压术中椎动脉损伤。研究中采用成年尸体10具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及椎动脉,观察椎动脉与钩椎关节及颈长肌的关系,测量颈椎钩椎关节突外上缘与椎动脉的距离。找出各颈椎节段与椎动脉之间的确切关系,以防手术时损伤椎动脉。发现颈长肌外缘在钩椎关节与颈椎横突孔内侧连线中点处，椎动脉位于钩椎关节外侧,颈椎钩椎关节与椎动脉的距离为:C3水平(0.91±0.22)mm;C4水平(1.02±0.41)mm;C5水平(1.37±0.39)mm;C6水平(1.54±0.51)mm;C7水平(1.63±0.74)mm。在此基础上行颈前路减压植骨,防止了椎动脉损伤。由此建议颈椎前路减压术不应超过钩椎关节;对于椎动脉损伤,颈长肌肌瓣填塞是有效的止血方法。