全髋关节置换：老年病人有移位股骨颈骨折的最佳治疗方法

　　股骨颈骨折是老年病人常见的骨折类型。虽然对无移位的股骨颈骨折的推荐治疗方案是行内固定手术，但对有移位的股骨颈骨折的最佳治疗方案还存在争议。目前对这类骨折可供选择的手术治疗方案包括：复位后内固定、单极半髋关节置换、双极半髋关节置换和全髋关节置换。最近美国Lahey医学中心的几位医师对这几种手术方法的长期随访结果进行了比较。共有186例老年有移位的股骨颈骨折患者，其中120例行内固定术，43例行半髋关节置换术，23例行全款关节置换术。将120例行内固定手术的患者与66例行关节置换手术的患者的术后疗效进行了比较。比较的项目包括：再次手术的情况、死亡率、住院时间、关节功能恢复情况、生活质量水平和治疗的效费比。

　　结果显示二者在再手术率和死亡率方面没有差异，但关节置换可使再手术时间和生存时间延长，并可获得更好的生活自理能力，并较内固定手术更具效费比。而关节置换术的横向比较则显示全髋关节置换术是老年病人有移位股骨颈骨折的最佳治疗方案。