双钢板法治疗肱骨髁间骨折

2005年06月28日 中华骨科杂志 2005 Vol.25 No.1 P.46-49 4
　　（大连）为了报告双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效，研究者采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折22例，男15例，女7例；年龄19～67岁，平均42.2岁。按照Muller的AO分型:C1型5例，C2型11例，C3型6例。受伤至手术时间3～6 d，平均4.3 d。取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定，其中6例C3型骨折，由于骨折块粉碎，采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折，内侧半管状钢板固定于内上髁的嵴上，外侧则用重建钢板固定，两钢板呈90°角，鹰嘴截骨部用张力带固定。结果 22例患者均获随访，时间13～29个月，平均20.2个月。术后1个月，肘关节屈曲80°～105°，平均86.2°,伸直丢失30°～45°，平均40.7°。术后12个月，肘关节屈曲95°～135°，平均117°,伸直丢失10°～35°，平均23.2°。骨折愈合时间12～20周，平均15.7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能，优3例，良15例，可4例。4例伤口渗出，3例克氏针退出，1例尺神经病变，3例异位骨化。无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。可见双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定，有效地防止骨折不愈合或畸形愈合，显著降低相关并发症，促进肘关节功能的恢复。