并存病可增加关节成形术患者的并发症率

2005年08月19日 Clin Orthop Relat Res. 2005 Jun;(435):232-238. 12 美国达勒姆市杜克大学医学中心的Jain NB博士及其同事评估了并存病（高血压、糖尿病、肥胖症及其组合）对接受肩、髋和膝关节成形术的患者（n=959,839）出现术后并发症和出院状况的影响。在校正年龄、种族、家庭收入、性别和医院容量等因素后，应用多变量逻辑回顾评估预后与每一并存病之间的相关性。研究人员发现，在多变量模型中，与没有并存病的患者相比，出现高血压、糖尿病或肥胖症的患者更可能发生术后并发症（高血压：优势比[OR]=1.07，95%可信区间：1.04-1.11；肥胖症：OR=1.3，95%可信区间：1.22-1.41）。糖尿病患者和肥胖患者出院时无法安置回家的可能性分别较无相应并存病的患者高出1.30倍（95%可信区间，1.27-1.32）和1.45倍（95%可信区间，1.40-1.49）。同时有两种或更多并存病的患者出现术后并发症和出院时无法回家的可能性更高。Jain博士等总结指出，他们的研究结果显示高血压、糖尿病和肥胖症是接受肩、髋和膝关节成形术的患者出现术后并发症和出院时无法回家等情况增多的独立预测因子。